高雌激素水平增加老年男性痴呆危险

    荷兰乌德勒支大学医学中心Geerlings等的一项基于人群的前瞻性研究显示,雌二醇水平较高的老年男性发生痴呆的危险增加。(Ann Neurol 2006年7月24日在线发表)

     为评价内源性可生物利用睾酮和雌二醇水平与老年男性认知功能减退和痴呆发病危险之间的关系,该研究以火奴鲁鲁-亚洲衰老研究(一项历时32年、以日本裔美国男性为对象的人群研究)中2974名71~93岁的无痴呆者为研究对象,在6年随访期间应用认知功能筛查量表(CASI)对其进行3次痴呆筛查。

     结果显示,随访期间共检出134例阿尔茨海默病患者(包括40例合并脑血管病者)和44例血管性痴呆患者;经年龄和其他因素校正后,睾酮水平与认知功能减退和痴呆发病危险之间并不相关,但雌二醇水平与阿尔茨海默病发病危险相关,表现在雌二醇水平每增加一个标准差,阿尔茨海默病危险随之增加25%;进一步分析显示,年龄每增加1岁,雌二醇水平为最高和中间三分位数者的CASI评分分别随之比最低三分位数者降低0.28分和0.24分。

     研究提示:以往认为雌激素对于男性可能具有神经保护作用,上述研究结果却背道而驰。需进一步确认该结果并解释雌激素引起大脑功能减退的可能机制。