有黑痣要不要切

　　黑痣就是人们常说的痦子。虽然从发病根源来说是属于黑色素细
胞系统的一种良性肿瘤，但因其临床上可以发生恶变，因此为很多人
所关注。尽管黑痣恶变的几率不大，但一旦发生，其恶性程度甚高，
很快累及生命，因此必须做好防范及进行恰当的治疗。

　　黑痣恶变的征兆
　　黑痣的诊断不难，一般来说治疗与否对身体健康无何妨碍。但临
床上确有黑痣在外界不良刺激因素作用下，转变为恶性黑素瘤的病例。
从临床经验上看，黑痣癌变有如下征兆：①黑痣一般在20～30岁之前
出现，年龄较大时还发生新的损害，应引起怀疑。②单个痣比其他痣
变黑变大时，应特别注意。③黑痣近期明显增大，发生与原来不同的
颜色改变，或表面有糜烂、溃疡、出血以及有疼痛、触痛等表现时，
应引起高度警觉。4黑痣的周围有卫星状损害及所属淋巴结增大，也
是恶变的征象。
　　一般来说交界痣最易恶变，皮内痣则最稳定。怎么辨别交界痣与
皮内痣呢？平滑无毛、颜色较深及发生于足底的色痣为交界痣的可能
性大，半球形或有蒂损害为皮内痣的可能性大，稍高起、有毛的痣多
为混合痣。

　　治黑痣最好切除
　　除减少抠、摸、外伤、碰撞、磨擦等不良刺激外，在没有黑痣恶
变征兆的前提下，一般的黑痣不需治疗。如从美容角度考虑非要治疗，
应审慎选择恰当的治疗方法。一般来说，应首选手术切除方法，并且
切除范围应略大些。另外，除了皮内痣及混合痣可以酌情采用冷冻、
激光等治疗方法外，交界痣原则上一律采取手术切除法治疗。值得特
别说明的是，有些黑痣是由于临床上不恰当的治疗，导致了恶变的发
生。另外，如果出现上述恶变征兆，应立即到正规医院进行及时相应
的治疗。

沈阳市第七人民医院主任医师李铁男 2006.08.16