小儿夜间尿床怎么办

　　小儿夜间尿床是一个非常普遍的现象。排尿与神经系统的发育关
系密切，1岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善，尿床是自然现象。
随着神经系统发育的不断完善，2～3岁的小儿膀胱对排尿的控制会自
然形成，已能控制排尿。
　　据统计，至少50％的两岁小儿夜间不尿床，80％的3岁小儿夜间
不用尿布。如果孩子5岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道，并
且每周尿床两次以上，持续半年或更久，则称之为小儿夜间遗尿症。
据国外研究报告，5岁儿童约有15％、10岁儿童约有7％患此病，而20
岁左右青少年患遗尿症者占1％～2％。
　　小儿遗尿症分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症是指仅有晚
上尿床一种症状，白天排尿正常，不伴有泌尿系统和神经系统解剖或
功能异常；而继发性遗尿症是除了夜间尿床外，还有本身疾病的表现，
如尿路感染、糖尿病、中枢神经系统感染或先天发育异常等。
　　对于原发性遗尿，目前所知的相关因素有以下几方面：
　　□遗传因素。
　　研究表明，若父母于儿时皆曾为遗尿症患者，则孩子有3/4的患
病可能性；若父母一方患该症，孩子有1/2的患病几率。
　　□有些孩子则因为夜间膀胱不稳定或膀胱容量减少，出现抑制性
收缩。
　　□夜间抗利尿激素分泌不足使夜间尿量增多，部分患儿过于沉睡，
难唤醒。
　　遗尿是遗传因素、膀胱功能、内分泌调节及睡眠状态等多种因素
相互作用的结果。
　　夜间遗尿对小儿有何危害呢？
　　长期以来，多数家长和一些医务人员认为尿床不是一种疾病，不
需要特殊治疗。当随着孩子年龄增长，尿床无好转时，治疗已晚。
　　研究表明，长期遗尿对孩子的身心健康影响很大，长期尿床使孩
子易患泌尿系统感染，夏天尤其易发生外阴部皮炎，冬天因尿床后受
凉易患感冒而影响健康。更应引起家长重视的是，长期尿床对孩子心
理发育造成不良影响，多数遗尿孩子都存在不同程度的心理问题。
　　随着人们生活水平的提高，人们更加重视提高生活质量。在世界
发达国家和地区，人们已经开始了对夜间遗尿症的调查和治疗；在我
国北京、上海、广州、武汉、沈阳等地已建立了小儿遗尿诊治中心，
对遗尿患儿开展诊断、治疗及生活指导等全方位的诊疗服务。

　辽宁省沈阳市儿童医院儿科主任医师穆亚平 2006.08.11