服降脂药莫忘定期随诊

　　不少高脂血症病人认为，用点儿药就可以控制自己的血脂。而事
实上，临床资料显示，患者由于在用药方面存在误区，可以导致很多
连带疾病的发生。医生应提示广大患者，根据高脂血症的各种发病情
况，不仅选择服用降脂药物应各有差别，而且应定期到医院复查。

　　提醒1　发现问题 调整药量
　　由于高血脂的发生、发展都是一个慢性过程，一般轻度高脂血症
病人没有任何不舒服的感觉，而重一点儿的病人才会出现头晕目眩、
头痛、心慌、气短，甚至胸闷、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻
木等症状。所以，如果在降脂一段时间后，不再有任何不适症状出现，
千万不要以为此时血脂已经不高，可以自行停止用药了。血脂异常的
治疗，一般需要长期坚持，才能获得明显效果，而盲目地跟着感觉走，
很可能会加重病情。
　　建议患者在开始药物治疗4～6周内，应复查血浆胆固醇、甘油三
酯和高密度脂蛋白胆固醇，最好根据检查后的结果及血脂的改变状况，
来调整用药。如果血脂未能降至达标，则应增加药物的剂量，或改用
其他降脂药，也可考虑联合用药。若经治疗后血脂已降至正常，或已
达到目标值，则应继续按同量剂量用药，除非血脂已降至很低时，一
般不要减少药物的剂量。

　　提醒2　3～6个月内复查肝肾
　　肝脏和肾脏在人体内主要起吸收和排泄的作用。短时间服用降脂
药物如果能将血脂降到很低，药物剂量小，肝肾几乎可以完全代谢，
毒副作用很小。但如果是长期连续用药，药物到达人体内，不能完全
参与人体代谢和吸收，可能导致药物产生毒副作用，甚至引起药物中
毒反应。
　　因此建议，对于长期用药，应保证每3～6个月复查一次，在检查
血脂的基础上，同时复查肝肾功能和测肌酸激酶，以保证药物的毒副
作用没有对肝肾造成任何损害。另外，目前市场上的降脂药物种类繁
多，建议患者在选购时，也要注意药物的副作用及服用剂量，千万不
要过度降脂，也不能急于求成，否则很可能适得其反。

武警总医院主任医师刘惠亮 2006.08.02