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睾丸癌患者 术后生存预测因素

    美国休斯顿Anderson肿瘤中心Spiess医师在第42届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上报告,术前肿瘤标志物水平、行腹膜后淋巴结清扫术并接受术后化疗(PC-RPLND),以及术后并发症或肿瘤复发是睾丸癌患者术后特异性生存(DSS)的预测因素。而临床分期较晚和侵袭性(手术标本病检结果)是无复发生存(FFS)的预测因素。

     Spiess等回顾了1980年至2003年间,236例临床分期ⅡA~Ⅲ期的转移性非精原细胞瘤型生殖细胞瘤(NSGCT)患者,这些患者均接受了PC-RPLND。诊断时患者中位年龄为28岁,所有患者术前接受全身化疗。PC-RPLND后中位随访期为45个月。

     结果表明,5年DSS率与FFS率分别为85%和75%。多变量分析显示,DSS的预测因素包括就诊时全身症状,术前血清甲胎蛋白与β人绒毛膜促性腺激素水平升高(AFP>9 ng/ml,HCG>4.1 mIU/ml)、术后并发症和复发。另外,RFS的预测因素包括肿瘤的临床分期(ⅡC~Ⅲ期)和切除的肿瘤组织的病理检查结果(侵袭性)。

     Spiess认为,上述研究结果可帮助医师在术前更好地选择患者,确定最佳治疗方案,以及确定哪些患者需要辅助治疗。