被健康犬咬伤也马虎不得

　　疯狗咬人，人人都会警觉，自然会想到狂犬病，因为疯狗咬人，
会使人得狂犬病而死，但是现实生活中，往往被犬咬伤多数是自家或
者是周围家养的貌似健康的犬，宠物当然可爱，平时好好的健康犬有
那么可怕吗？要处理伤口吗？不打预防针可否？

　　狂犬病是人畜共患病
　　狂犬病是一种人畜共患的传染病，犬、食血蝙蝠、狐狸、狼、猫
、鼠等是狂犬病病毒的主要宿主动物。狂犬病绝大多数通过动物咬伤
后，带狂犬病病毒的唾液经破损皮肤侵入人体，极少数可以经消化道、
呼吸道或与动物密切接触传播，一旦感染发病百分之百死亡，至今全
世界尚无治愈病例的报道。我国狂犬病患者95％是由犬伤造成的，4
％是猫伤致病，不到1％是鼠伤后发病的。

　　健康犬不一定不携带病毒
　　我们研究了非流行年份148只家犬自然感染率现状分析，证实外
观健康的家犬狂犬病毒自然感染率为8.1％，同时证实即使不在狂犬
病流行年份仍存在狂犬病传染源。那么，在流行时期高发疫区，健康
犬的狂犬病毒感染率怎么样呢？一项研究课题检测69只外观健康的犬
，病毒携带率为3％。一些狂犬病高发区，外观健康犬脑内带毒率约
为15％。有人调查狂犬病死亡病例中，有68.4％是被外观健康的带毒
犬咬伤的。看上去并无异常的健康犬，实质上是不健康的，对人群健
康造成很大的威胁。

　　预防狂犬病的最佳办法
　　狂犬病是可以预防的，什么预防措施最佳呢？最关键的措施是提
高伤口正确处理率、疫苗接种率、狂犬病人免疫球蛋白使用率，提高
这三个率是降低狂犬病发病的关键所在，遭到犬、猫、鼠伤害时，应
尽早地彻底清洗处理伤口、并接种狂犬病人免疫球蛋白和疫苗。但是
不少人只重视疫苗接种，而忽视了伤口正确处理与狂犬病人免疫球蛋
白的及早接种使用。

　　犬咬伤后伤口处理要彻底
　　被犬咬伤后正确处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，要采取
挤、洗、消、注与不缝合（伤及大血管除外）、不包扎、不涂软膏、
不用粉剂的局部处理原则。
　　挤，就是立即挤压伤口，尽量排去带毒液的污血，可以用火罐拔
毒，而绝不可以用嘴吸伤口处的污血；洗，就是用20％肥皂水或1％
新洁尔灭彻底清洗，再用清水冲洗；消，就是继续用2％～3％碘酒或
75％酒精局部消毒；注，就是伤口周围注射狂犬病人免疫球蛋白。

　　犬伤后免疫预防要主动
　　狂犬疫苗预防效果是肯定的，犬伤后先要注射狂犬病人免疫球蛋
白，这种高效价的抗体，直接特异地中和狂犬病毒，起到被动的免疫
保护作用。为使人体主动地长久地产生抗体，要按规定及早地全程注
射狂犬疫苗，全程接种完成半月后，检查血清狂犬病毒抗体是否存在，
如果阴性还须加强狂犬疫苗数针。接种期间应避免大量饮酒、喝浓茶、
吃刺激性食物以及从事剧烈运动。

浙江省台州市疾病预防控制中心主任医师何志胜 2006.07.25