老年人为何口干舌燥

　　口干是一种由多种因素引起的口腔症状，在老年及女性人群中发
生率较高，发病率报道不一，大约在10％～60％不等。

　　病因众多
　　1.唾液腺疾病，如急慢性唾液腺炎，唾液腺发育不全，良性淋巴
上皮病，唾液腺增龄变化、头颈部肿瘤放射治疗等。
　　2.系统性疾病，如糖尿病、血液病、呼吸系统疾病、高血压、抑
郁症及自身免疫性疾病等。
　　3.精神因素，情绪变化、心理不平衡、心理紊乱、焦虑、恐惧均
可引起口干。
　　4.服用药物，现已发现有致口干作用的药物有1800多种，常见的
有精神疾病治疗药物、止痛类药物、利尿剂、松弛剂、甲亢治疗药物、
抗哮喘类药物、高血压治疗药物、抗组织胺剂及抗肿瘤的药等。作用
机理尚不完全明确。在美国24类最常见的处方药中，有63％会引起不
同程度的口干。
　　老人多有疾病需要服药，65岁以上老年人，大约有52％的男性和
65％的女性每天都要服药4种以上。在老年群体内药物副反应发生率
是其他群体的3倍。有学者认为是药物促进了疾病本身潜在的致口干
作用。
　　5.戴义齿，尤其全口义齿，压迫口腔黏膜下的许多小腺体，导致
分泌减少、口干。
　　老年人群可能与增龄变化有关，随着年龄增长唾液腺泡部分萎缩，
导管部分增生、阻塞，间质纤维变性等，唾液流量及成分发生明显变
化，尤其是小唾液腺分泌的黏蛋白成分减少，使唾液量减少而黏稠。
　　妇女更年期，体内激素水平的变化导致体液和电解质平衡紊乱，
出现脱水而致口腔干燥。同时内分泌紊乱反馈至大脑皮层下中枢，引
起功能紊乱与自主神经功能失调也是致口干的机理之一。
　　当患者存在口干舌燥的主观感觉，且通过正常饮水途径无法改善，
就可以明确其诊断。

　　口干如何治疗
　　1.首先应明确引起口干原因，有针对性治疗，对长期使用有致口
干副作用的药物患者，应换用其他药物，由于精神心理因素引起口干
患者，应积极进行心理疏导，并治疗系统性疾病。
　　2.对头颈部肿瘤患者放疗前应首先治疗好口内龋齿、牙周病，保
持口腔清洁，用含氟牙膏刷牙，并定期检查。
　　3.可使用1％盐酸毛果芸香碱液滴于舌下或咀嚼柠檬酸口香糖等，
必要时可使用人工唾液。
　　4.口干老人宜多饮水，少量多次，常漱口，也可用中药麦冬30克、
桔梗20克、甘草6克，开水浸泡后当茶饮或漱口。
　　5.多吃新鲜水果、蔬菜，可常吃含酸水果，如山楂、苹果、杏、
猕猴桃、草莓等。
　　6.“参芪麦梅汤”对老人口干有效，方剂：太子参20克、沙参15
克、玄参15克、黄芪30克、麦冬15克、乌梅15克、玉竹15克、五味子
10克、茯苓20克、山药30克。用法：每日一剂，文火水煎，早晚分服。

安徽医科大学口腔医学院教授李剑农 2006.07.20