4岁的南南长得虎头虎脑，一笑就露出两排不锈钢矫治器，这是因
为医生要矫正他的“地包天”而给他戴上的。许多同班小朋友的家
长提出了疑问：“这么小的孩子就开始整牙吗？整牙不都是要等换
完牙以后吗？”

“地包天”应几岁矫正？

　　“地包天”在医学上称反（牙合），是一种危害很大的错颌畸形
，医学上矫正反（牙合）的原则是早期矫治，防止畸形。目前，社会
上对其普遍存在这样一种错误观点：乳牙反（牙合）不需要治疗，等
孩子换完牙齿再做也不迟。其实，乳牙期反（牙合）危害非常大，若
不及时治疗，等到了恒牙期，反（牙合）由牙性反（牙合）变为骨性
畸形，整个面形都会发生改变，就无法通过移动牙齿来矫正，甚至不
能矫正了。
　　4岁以下的患儿年龄过小，无法配合医生制作和配戴矫治器。而4
岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力，所以医生一般主张从4岁
开始治疗反（牙合）。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反（牙合
），可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗，多个牙反（牙合）
或畸形较严重时，则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。同时，由
于多数反（牙合）具有遗传性、复发性的特点，部分患儿乳牙反（牙
合）矫正后，恒牙萌出后可能会再次发生反（牙合），须再次矫治，
因此保持矫治至成年是巩固疗效、彻底治愈反（牙合）的有效途径。

济南市口腔医院副主任医师王以玲 2006.07.12