患丙肝要坚持正规治疗

　　前不久，在门诊中遇到了一位40多岁的中年男性，其家人说他近
几个月来常出现疲劳、食欲下降，偶尔右季肋下隐痛，结果到医院诊
断为晚期肝硬化。家人感到奇怪，他平时身强体壮，也不抽烟喝酒，
而且每年参加单位体检也从来没有发现任何疾病，怎么突然之间就肝
硬化了呢？通过询问病史发现，原来患者八年前因手术输过血，再经
过进一步丙肝抗体检测，确认患者是感染了丙型肝炎。

　　中国疾控中心数据显示，我国每年新发丙肝病人数已从2003年的
2万多，上升为2005年的近6万人。

　　早发现、早治疗
　　感染丙型肝炎病毒后，75％～80％的患者没有明显症状。但是当
患者因出现相关症状而就医时，往往已经发展到肝纤维化、肝硬化，
错过了最佳治疗时机。此时进行正规治疗虽然还来得及，但是结了疤
的肝脏、变大了的脾脏都很难恢复。
　　凡接受过输血，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器
械，经历过内镜检查、侵袭性操作和针刺等，有过不洁性生活史，或
者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏
膜创伤性操作的人群称为丙肝高危人群。对于高危人群，建议到正规
医院检测；对于普通人群，建议在体检时，除了肝功能检查外，还应
进行丙肝病毒抗体检测。

　　正规治疗后，60％的患者有效
　　目前的抗病毒治疗方案已经能够帮助患者攻克丙肝，正如中国《
丙型肝炎防治指南》所指出的，丙肝治疗首推干扰素，尤其是PEG干
扰素与利巴韦林联合治疗。派罗欣是国内最早被批准的PEG干扰素，
疗效是普通干扰素的两倍，总体治疗有效率高达60％以上。但是，因
盲目地服用保肝降酶药物，未抗病毒而导致出现肝纤维化、肝硬化，
甚至进展到肝癌的患者，再使用PEG干扰素治疗，整体治疗效果就欠
佳。

　　坚持充分治疗，忌酒勿疲乏
　　丙肝是否痊愈，并不是以患者自觉症状来决定的。当您感觉已经
正常时，不要随意停药，一定要请专科医生做决定，以免引起病情的
持续反复。生活中，丙肝患者要坚持忌酒，喝酒可以加速丙肝恶化。
而且还要避免疲乏，要保证充足的睡眠以及正常合理的生活和运动。

北京地坛医院教授 徐道振2006.06.21