无精子症病因何在?阴囊超声检查提供线索

     韩国成均馆大学医学院Moon等的研究表明,通过阴囊超声检查可有效区分梗阻性和非梗阻性无精子症。[Radiology 2006, 239(1): 168]

     对于无精子症男性不育患者,阴囊超声常规用于探查不明显的精索静脉曲张。为了明确该技术鉴别诊断梗阻性和非梗阻性无精子症的准确性,该研究共纳入了20例无精子症不育患者(平均年龄34.7岁),对其双侧睾丸进行超声检查,重点检查范围为近端生殖管,包括睾丸纵隔及附睾头、体、尾部。根据超声影像所示,按照长×高×宽×0.71计算睾丸体积。另外,根据病理检查将患者(1例除外)分为梗阻性和非梗阻性两组,比较两组超声所见。

     结果显示,病理学检查表明14例患者罹患梗阻性无精子症,其余为非梗阻性患者。超声检查所示附睾头、体、尾部异常与梗阻性无精子症显著相关,梗阻性患者的28例附睾头、体、尾部分别有17例、18例、20例有超声异常发现(P均<0.001)。但两组患者睾丸纵隔超声异常发现情况无显著性差异。根据附睾异常发现,阴囊超声区分梗阻性与非梗阻性无精子症的敏感性、特异性及准确性分别为82.1%、100%及87.5%;梗阻性组睾丸体积中位数为11.6 ml,非梗阻组则为8.3 ml,两组比较有显著性差异(P<0.05)。

     研究提示:采用阴囊超声检查可评价无精子症不育患者附睾异常,并估算其睾丸体积,对于区分梗阻性和非梗阻性无精子症具有重要价值。