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去年750万中国人死于慢性病

预计未来10年慢性病死亡人数可能上升19%

 健康报讯(记者郑灵巧原颖)昨天,卫生部与世界卫生组织联合举
行仪式,首次发布全球报告《预防慢性病——一项至关重要的投资》
中文版与《中国慢性病报告》。报告显示,慢性病正在严重威胁全球
人民的健康与生命,慢性病危害80%发生在中低收入的发展中国家,
其中中国居民健康面临十分严重的挑战。
  根据世界卫生组织报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中
近3500万人死于慢性病,而中国慢性病死亡人数占了750万。目前,
慢性病已经成为全世界几乎所有国家成人的最主要死因。未来10年,
全世界慢性病死亡人数还将增长17%。而在中国,如果没有强有力的
干预措施,慢性病死亡人数将增长19%,其中糖尿病死亡人数甚至可
能增长50%。
  卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心最新完成的《中
国慢性病报告》表明,中国人群慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升
趋势,1991年慢性病死亡占总死亡比例为73.8%,2000年上升到了80
.9%,死亡人数近600万。1991~2000年,支气管肺癌、肝癌、乳腺
癌、脑血管病、冠心病、糖尿病死亡率均呈上升趋势,此6种慢性病
占总死亡人数的35.76%。
  《中国慢性病报告》特别提示,高血压已经成为我国居民健康的
头号杀手。目前我国18岁及以上成人高血压患病率为18.8%,全国有
高血压患者1.6亿,其中18~59岁劳动力患者1.1亿。1991~2002年的
10年间,我国高血压患病率比1959~1979年的20年间增加31%,患病
人数增加了7000多万。2002年,我国大城市、中小城市和农村18岁及
以上成人糖尿病患病率分别为6.1%、3.7%和1.8%,与1996年比,6
年时间我国大城市人群糖尿病患病率上升了40%。

  昨天,卫生部与世界卫生组织联合发布了一组惊人的数字,警示
我们慢性病正在吞噬越来越多人的健康与生命。世界卫生组织在全球
慢性病报告中指出:如果立即行动起来对慢性病实施干预,在未来10
年内,每年将减少2%的慢性病发病,至少可以挽回3600万人早逝的
生命。

  慢性病危险因素水平飙升
  10年间胖子增加了1亿
  1.6亿人血脂异常
  烟民6年多了3000万

  大量科学数据表明,慢性病是多因素长期影响所致。已经明确的
相关危险因素包括超重与肥胖、血脂异常、膳食不合理、身体活动不
足、吸烟等。
  根据新公布的《中国慢性病报告》,我国人群超重和肥胖患病率
正在快速上升。2002年,全国近3亿人超重和肥胖,其中18岁以上成
年人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%。1992~2002年10年间,我国
居民超重和肥胖患病人数增加1亿人,其中18岁以上成年人超重和肥
胖率分别上升了40.7%和97.2%。超重和肥胖已成为城市儿童青少年
突出的健康问题。2000年与1985年相比,我国男女学生的超重和肥胖
检出率均成倍上升,尤以大城市更为突出。2002年,我国居民血脂异
常患病人数已达1.6亿,总患病率为18.6%。近20年间,随着食物供
应的不断丰富,人们偏离“平衡膳食”的食物消费行为日益突出,肉
类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比快速上升,谷类食物消费下
降,食盐摄入居高不下。与此同时,人们自主锻炼身体的意识和行动
并未随之增强。调研发现,我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比
例不足1/3,并以30~49岁年龄段的人锻炼最少。我国有3.5亿人吸烟
。与1996年相比,2002年我国吸烟人数增加了3000万。目前,青少年
吸烟人数高达5000万。与1984年比,2002年我国吸烟人群吸烟年龄提
早了4~5岁。此外,有55%的15岁以上女性每天被动吸烟,儿童被动
吸烟情况更为严重。
  世界卫生组织分析指出,当前有十大错误认识影响了慢性病防控。
一、慢性病主要危害高收入国家;二、中低收入国家应该先控制传染
病再控制慢性病;三、慢性病是“富贵病”;四、老人才得慢性病;
五、慢性病主要攻击男性;六、慢性病预防是个人的事,而非政府的
事;七、慢性病不可预防;八、慢性病防治费用中低收入国家难以承
受;九、有慢性病危险行为也可以长寿;十、慢性病死亡不可避免。

  慢性病负担越来越沉重
  癌症患者每年花掉近千亿元
  脑卒中治疗一年用去近200亿元
  农民一年半收入刚够住一次院

  统计资料表明,慢性病严重影响我国劳动力人口健康,造成的疾
病负担巨大。2003年,我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高
血压及糖尿病5种疾病就诊人数高达6.51亿人次,占门诊总人次数的1
4.5%,其中仅心脏病就相当于所有传染病门诊人次数的2.8倍。2003
年,全国因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病5种疾病
就诊患者中,有一半为劳动力人口。2004年,全国因恶性肿瘤、脑血
管病、心脏病、高血压及糖尿病5种疾病出院人数高达1071.76万人次
,占总出院人数的16.1%。
  慢性病多为终身性疾病,预后差,常常伴有并发症及残疾。以糖
尿病为例,患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍。据对30个
省市大医院住院糖尿病人调查,73%的糖尿病患者有一种以上的并发
症,其中60%的患者合并高血压及心脑血管病变,1/3合并糖尿病肾
病,1/3合并眼病。
  有资料显示,目前我国每年用于癌症患者的医疗费用近千亿元;
据推算,2003年我国仅缺血性脑卒中一项的直接住院负担即达107.53
亿元,脑卒中的总费用负担为198.87亿元,占国家医疗总费用的3.79
%,占国家卫生总费用的3.02%。慢性病给居民家庭和个人尤其是农
村居民带来了沉重的经济负担。罹患常见慢性病住一次院,一般要花
费城镇居民人均年收入的一半以上,一般要花费农村居民人均年收入
的1.5倍。
  世界卫生组织估计,未来10年,仅心脏病、中风和糖尿病就将给
中国带来至少5500亿美元的收入损失。

  大部分慢性病可以预防
  专家锁定“3个环节”“3个人群”
  大量的研究显示,有80%的心脏病、90%的2型糖尿病、1/3的癌
症,可以通过改变不健康的生活方式更有效预防。
  昨天,卫生部与世界卫生组织均报告了中外慢性病预防控制的成
功经验。其中,在黑龙江省大庆市持续进行的一项监测证实,通过健
康教育实施增加体育锻炼、注意饮食平衡的人群干预,6年间,当地
人群糖耐量降低发生率下降了46%,从而证明了一级预防可以有效防
治糖尿病。该研究被国际誉为糖尿病防治的里程碑。
  基于大量的防治实践,专家们锁定慢性病防治的关键点是,“3
个环节”和“3个人群”。“3个环节”即控制危险因素、早诊早治、
规范管理。“3个人群”即一般人群、高危人群、患病人群。专家们
说,慢性病预防需要贯穿于生命的全过程。并特别提议,针对慢性病
发展的不同时期,采取有针对性的分层干预与管理策略,展开人群防
治。
  据悉,今年3月全国人大通过的国家“十一五”规划纲要,首次
将慢性病防治纳入了国家社会经济发展规划。过去10年我国已经制定
颁布了一系列有关慢性病防治技术指南。专家们说,目前,我国开展
慢性病防治的知识和技能已经具备,最关键是要立即行动起来。