房颤治疗指南内容调整更新

　健康报讯（记者李天舒通讯员谭宁张玲玲）全国房颤研究工作组已
经更新了2001年版的心房颤动指南。参加第八届南方国际心血管病学
术会议的中华医学会心电生理和起搏学会副主任委员、武汉大学副校
长黄从新教授日前介绍，新指南提出，射频消融可根治房颤。
　　黄从新介绍，目前房颤的治疗方法包括药物治疗、起搏治疗、外
科治疗和经导管射频消融治疗等。据悉，过去治疗房颤仅靠药物来控
制症状或作为一种疗效目标的评价。新的房颤指南指出，在所有的房
颤治疗程序中，消融治疗不再是最后的选择，而上升为二线治疗，尤
其对阵发性房颤患者来说，经导管射频消融治疗死亡率不到1％，消
融应与药物治疗并列为一线治疗选择，这是新指南最重要的改动。
　　新指南指出，药物仍为一线治疗，但患者不必试用两种或两种以
上抗心律失常药物，只要对一种抗心律失常药物无效即可考虑导管消
融治疗。在药物治疗上，对于仅有轻度心脏病的房颤患者，首选药物
为氟卡尼、普罗帕酮以及索他洛尔；对于高血压伴有显著左室肥厚者
首选致心律失常作用较小的胺碘酮；对于有冠心病的房颤患者，索他
洛尔和多非利特作为初选药物，而胺碘酮和消融治疗并列作为二线治
疗选择。