系统性红斑狼疮的治疗策略

     SLE的流行病学资料比较有限,美国的资料显示SLE患病率为1/1000,我国1985年的资料显示,中国SLE患病率为70/10万(女性为113/10万)。

     近30年来,科学家们“与狼共舞”,对SLE的发病机制及诊治水平进行了深入研究和不断改进,使患者预后有了显著改善。临床表现发生了质的改变,从急性致死性的自身免疫性疾病,衍变为慢性炎症性自身免疫性疾病,偶可致死。虽然患者转归有很大改善,但目前临床上应用的药物,在治疗疾病的同时伴随着程度不同的毒副作用。医师应该充分考虑药物的疗效及其不良反应对患者的影响,充分考虑治疗的短期益处与长期效果的关系。如IVCY虽然可有效缓解SLE,但其对生殖系统不可逆的毒副作用不容忽视。因为SLE患者中多是年轻女性,环磷酰胺的这种不良反应可能影响患者的一生。有研究证实,应用MMF进行诱导缓解,对性腺的毒性小。

上海仁济医院     陈顺乐 教授