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骨质疏松症药物可能致颌骨坏死

  美国媒体昨天报道说,美国国内医疗机构近期发现,近年来数千名骨质疏松症患者在使用防止骨质疏松症的双磷酸盐类药物后出现颌骨坏死现象。专家因此怀疑,双磷酸盐类药物可能与颌骨坏死有一定联系。

  虽然权威机构还没有对可能存在的问题给出明确解释,但美国有关专家已提醒患者谨慎用药。

  《洛杉矶时报》3日报道说,自2001年以来,美国国内有2400多人在接受骨质疏松症药物“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颌骨坏死。其中,大部分患者接受治疗的方式为静脉注射。

  这家报纸说,患者服用此类药物后出现的副作用是严重感染、肿胀和牙齿松动。患者往往需要接受手术,以移除坏死骨骼组织,或者接受长期抗生素治疗。

  此外,有大约120人在口服这类药物后出现骨骼、骨关节疼痛等症状,部分患者甚至卧床不起或者只能依靠轮椅、拐杖行走。

  医药信息咨询公司IMS的调查说,仅在去年,美国国内医院为患者开出的口服双磷酸盐类药物处方超过3600万。将近300万癌症患者接受了静脉注射治疗。“仅在过去6到9个月期间,我们就发现大约1000例(颌骨坏死病例),”得克萨斯大学卫生科学中心牙髓科主任肯尼思·哈格里夫斯说,“人们对这一问题严重性的认识才刚刚开始。”而让专家们最为担心的,是目前越来越多的女性开始使用双磷酸盐类药物。

  《洛杉矶时报》援引专家的话说,人体骨骼内存在破骨细胞和造骨细胞。一旦造骨细胞生长速度慢于破骨细胞,人体就会出现骨质疏松症状。双磷酸盐类药物治疗可以限制破骨细胞活动、增强骨质。

  但专家同时指出,破骨细胞的活动与造骨细胞的生成存在一定联系,而随着双磷酸盐类药物抑制破骨细胞时间的延长,造骨细胞也会受到影响。因此,双磷酸盐类药物治疗“可能阻碍,而非促进骨骼的生成”。

  不过,《洛杉矶时报》援引双磷酸盐类药物之一“福善美”的生产商、美国医药巨头默克公司的一份声明说,使用“福善美”以后出现颌骨坏死的病例“非常罕见”。

  尽管权威部门还没有就这一问题作明确解释,一些政府部门和医学组织已经提醒骨质疏松症患者谨慎用药。食品和药物管理局专家埃里克·科尔曼说,一些药物的副作用可能在研制成功很长时间后才被人们发现。