新闻背景前不久，英国《每日电讯报》有报道称，在英格兰
与威尔斯地区，约有2.3万名妇女是在40岁以后才怀孕的。根
据最新动物实验研究结果，英国科学家推测，妇女年纪较大
才生育，不仅能推迟更年期，还由于她们在晚年时性生活仍
比较活跃，因此身体更健康，也更加长寿，罹患老年痴呆症
的几率较低。芬兰医生海伦也认为，高龄生育可使妇女更年
轻、更自信、更健康、更长寿。然而——

晚育能延缓女性衰老吗

　　女性是否发生早衰，目前大致是从卵巢功能、骨质以及心理状况
等方面进行综合分析判断的。

　　卵巢功能：不受生育年龄影响
　　卵子数目决定绝经年龄卵巢是女性生殖腺，同时是内分泌器官，
既产生卵细胞，又分泌女性激素。在人类卵巢中，卵母细胞有600万
～700万个。自第一次排卵起，女性初潮到来。通常初潮年龄在8～13
岁，绝经年龄在49岁左右。当然，每个女性的绝经年龄主要是由自身
卵巢中的能够发育成熟的卵子数目决定的，所以，不一定初潮早，就
一定绝经早。
　　绝经年龄与分娩次数无关妇女妊娠后，孕妇体内会发生一系列变
化，例如胎盘会产生大量的雌三醇。雌三醇不但能促进乳腺和子宫的
生长发育，而且对全身各器官和一些营养物质，如碳水化合物、矿物
质代谢均能产生一定影响。怀孕期间，孕妇体内雌、孕激素始终处于
高水平状态，从而抑制了卵巢功能，卵巢不再排卵，处于“休养”状
态。有学者因此而推测，多次妊娠有可能延缓卵巢功能衰退。但是北
京大学妇婴保健中心教授赵更力，在1991年针对北京城乡更年期妇女
的影响因素进行调查后，发现女性绝经年龄与分娩次数及初潮年龄并
无关连。
　　如何了解卵巢功能女性30岁后，卵巢功能开始减退，雌激素水平
呈现下降趋势。尽管目前可以通过血液激素测定了解卵巢功能，但对
于每一位女性而言，在每一个月经周期中，激素水平可以出现变化。
所以，仅凭一次血液激素测定结果，是不足以判断卵巢功能的。

　　骨质疏松：过多妊娠和卵巢早衰是主因
　　女性骨骼的发育与遗传有很大的相关性，通常在30岁左右达到发
育高峰。在妊娠期间，妇女骨质一般变化不大。但当妊娠次数过多，
又没有充足的维生素D和钙剂补充时，孕妇就会发生骨质疏松。此外，
卵巢早衰也是一个明确的骨质疏松的危险因素。

　　妇女心态：环境因素影响更大
　　高龄生育对妇女心态所带来的影响是根据不同情况而定的。如果
一个高龄孕妇的生活条件较差，工作压力很大，又缺乏社会和家庭的
支持和帮助，面临妊娠、分娩和哺育的艰辛，就很难感到自信，有些
产妇甚至出现抑郁症。可见，与妇女的生育年龄相比，生活条件、工
作压力等环境因素给妇女心态带来的影响更大些。
　　综上所述，从循证医学的角度看，根据目前尚缺乏大样本的人群
对照研究，科学家只是进行了相关的动物实验研究的情况，可以认为，
还不足以得出所谓晚育可以延缓妇女衰老和更加长寿的结论。

　　25～30岁：国际公认的最佳生育年龄
　　近年来，国内外妇女的生育年龄都呈现上升趋势，且妇女文化程
度越高，生育年龄越大。但以往的研究显示，35岁以上的妇女分娩的
新生儿，染色体异常（如唐氏综合征等）的发生率明显上升；小于18
岁和大于35岁的孕妇都属于高危妊娠人群。目前国际公认的最佳生育
年龄为25～30岁，因此我们希望已婚育龄妇女尽可能选择在这个年龄
范围内怀孕和分娩。当然，超过30岁的高龄已婚妇女，仍然可以通过
加强孕期保健的方法，生育一个健康的宝宝。

北京大学第一医院妇产科主任医师杨欣 2006.04.03