早诊类风湿关节炎有“金标准”

北京协和医院研制成功四种抗体联合检测法

　健康报讯（记者段文利）北京协和医院风湿免疫科唐福林教授和曾
小峰教授等开展针对类风湿关节炎的特异性抗体临床与实验室研究，
找到了类风湿关节炎早期血清学诊断“金标准”。日前，这项研究获
得中华医学科技奖三等奖。
　　目前国际上通用的美国风湿病学会1987年诊断标准，主要依据是
临床表现、X线和类风湿因子检测。但是，临床上常常发现，病人确
诊时已经出现关节破坏，因而丧失了早期治疗的最佳时期。而且，作
为唯一应用于临床的血清学诊断指标的类风湿因子指标，即使在正常
老年人、感染性疾病、肿瘤和其他结缔组织病中也都存在，故也不能
作为早期诊断类风湿关节炎的特异性指标。
　　唐福林教授等在国内率先进行了抗类风湿因子抗体的研究，证实
了抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗Sa抗体、抗RA33抗
体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）和抗环胍氨酸（CCP）抗体对早
期诊断（病程在一年内）类风湿关节炎具有较好的敏感性和高度的特
异性，在国际上最早提出APF、AKA、抗Sa抗体和抗RA33抗体等四种抗
体联合检测方法。经临床证实，上述四种抗体中，两种抗体以上阳性
可使类风湿关节炎早期诊断的特异性达到95.1％，三种以上抗体阳性
可以使早期诊断精确率达到100％。