治疗子宫脱垂并保留子宫的理想术式——曼彻斯特手术

    土耳其Hacettepe大学Ayhan医师等的一项回顾性观察性研究表明,对希望保留子宫的子宫脱垂患者,曼彻斯特手术(经阴道治疗子宫脱垂的手术)是一种理想术式。

     为评估接受曼彻斯特手术患者的临床特征、并发症和满意度评分,Ayhan医师等对1985-2004年间在其所在医院妇产科接受该手术的204例子宫脱垂患者的相关资料进行了评估。这些患者的平均年龄为(34.68±4.24)岁,平均分娩(2.47±0.96)次。其中85.8%的患者尚未绝经,176例患者(86.28%)为3度子宫脱垂,28例患者(13.72%)为2度子宫脱垂。95.1%的患者伴膀胱膨出,51.3%的患者伴直肠膨出,81.4%的患者有尿失禁。

     结果表明,在曼彻斯特手术后早期,有27例患者(13.23%)出现发热,有1例患者(0.49%)发生腹膜后血肿,有45例患者(22.05%)发生尿潴留,有23例患者(11.27%)发生宫颈狭窄。术后一年时,有1例患者因宫颈扩张失败接受了经腹子宫切除术。在术后平均3.6年,有8例患者(3.9%)因反复发生压力性尿失禁和子宫脱垂,接受了经阴道无张力尿道中段悬吊术加子宫切除术。患者满意度(接受度)评分平均为(8.52±2.13)分(范围:2~10分)。[Int J Gynaecol Obstet 2006, 92(3)∶228]

     研究提示:患者对曼彻斯特手术的满意度(接受度)较高,且该手术的致残率较低,因此,对希望保留子宫的子宫脱垂患者,该术式是一种较好的选择。