春回大地，万物复苏。与此同时，过敏性疾病也慢慢“睁开了
眼睛”。近日，本版不断接到读者的来信或来电，询问有关过
敏性鼻炎的治疗。因此，我们特请记者采访了长期从事这一领
域中西医结合研究的马恩明教授，请他为读者答疑解惑。

过敏性鼻炎怎么治

　　变态反应性鼻炎即变应性鼻炎，通常又称为过敏性鼻炎，是发生
于鼻黏膜的一种过敏性疾病。它在普通人群中的患病率高达10％以上，
是一种常见病，且发病率正逐年增加，不可忽视。
　　天津市南开医院耳鼻喉科主任马恩明教授说，过敏性鼻炎可分为
常年性和季节性两种，后者又称为花粉症。过敏性鼻炎的发病率与遗
传及环境密切相关。已证实，空气污染和过敏性鼻炎的发病有明显关
系。甲醛是室内主要污染物，现广泛使用的以碎木屑制成的含有甲醛
尿素胶的建筑材料可缓慢释放出甲醛。二氧化硫（SO2）是主要的室
外污染物之一，吸入空气中的SO2在鼻分泌物中氧化为硫酸，对鼻黏
膜有很大的刺激性。

　　中西医结合治疗有优势
　　马教授介绍，由于过敏性鼻炎的确切病理机制尚未阐明，因而，
对该病尚未有特效的治愈方法。总的来说，中西医结合综合治疗还是
比较理想的。若病人处于发作期，应以西药控制症状为主；当病情趋
于稳定后，及时采用益气固表祛风脱敏的办法，巩固疗效，减少复发。
具体地说，当处于发作期时，可口服H1受体拮抗剂。这类药有第一代
和第二代之分。第一代有扑尔敏、酮替芬等，确可控制症状，但有嗜
睡的副作用。第二代如开瑞坦等，尽管没有嗜睡副作用或很轻，但药
价远远高于第一代药。因而，患者应根据经济条件选择用哪一种药。
当然，在用药方面，目前多首选局部喷药，如伯克纳、雷诺考特等。
这类药属长效类固醇激素，疗效肯定，由于全身吸收少，故副作用少。
除上述方法外，还有脱敏治疗以及手术治疗等。脱敏治疗确有疗效，
但由于疗程长，故患者往往不能坚持治疗。手术治疗如翼管神经切断
术或烧灼术，由于远期疗效差，现已少用。对鼻腔黏膜筛前神经分布
区域行烧灼、冷冻、微波治疗，由于方法简单，费用低，有一定疗效，
现仍在被采用。过敏性鼻炎归属于鼻鼽范畴，属肺气虚弱、卫表不固，
久之兼肾虚、脾虚，取玉屏风散加减治疗，疗效理想。

　　不要将过敏性鼻炎误认为感冒
　　马教授强调，由于感冒初期也会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻
塞症状，因此，有些病人误把过敏性鼻炎当成感冒。但是，过敏性鼻
炎多没有感冒后期的特有表现，如鼻涕变黏稠不易擤出、持续数天的
黄涕，特别是不伴有全身症状，如周身酸懒、乏力、发热等。另外，
感冒病人的鼻黏膜是急性充血的，与过敏性鼻炎鼻黏膜苍白水肿明显
不同。

　　过敏性鼻炎与哮喘密切相关
　　马教授指出，越来越多的证据表明，上下呼吸道的炎症是相互影
响的，两者具有相同性。作为上呼吸道的过敏性鼻炎与下呼吸道的哮
喘，由于两者都与变应原刺激有关，患者往往都有过敏倾向，故两者
的关系就更为密切。过敏性鼻炎患者往往伴有哮喘或几年后发展成哮
喘，反之，有些哮喘患者可追问出过敏性鼻炎的病史。这种相互关系
在儿童患者身上尤为明显。儿童过敏性鼻炎若不积极治疗，发展成哮
喘的可能性要比成人高。

刘道安 2006.03.08