生殖器清洁 为防癌上“保险”

　　一位中年男子弓着腰，神色紧张地来到北大一院男科中心对医生
说：“我这伤口流血不止，打了十天吊瓶还不好，痛得要命。”该患
者阴茎头长出几个小米粒大小的肿物，但不疼不痒。因不好意思到正
规医院看病，暗地里到一家“男科医院”就诊，该医院医生诊断为尖
锐湿疣合并包皮过长，利用激光和包皮环切手术治疗20多天，共花费
1万多元。但术后20多天伤口不愈合，并流出脓血性分泌物，疼痛难
忍，最终来到北大一院。医生通过仔细检查伤口，看到他阴茎头红肿
溃疡，表面有脓血性分泌物渗出，包皮手术切口背侧裂开。局部组织
病理切片诊断为阴茎头鳞状上皮癌，局部转移，患者施阴茎切除手术
后出院。
　　阴茎癌占男性生殖器官肿瘤的1％，北大一院男科中心在1万名门
诊患者中诊断为阴茎癌的有4名。发病原因除了遗传因素或病毒感染
外，还与阴茎包皮过长或包皮垢积聚长期慢性炎性刺激有关。研究表
明，出生后即行包皮环切的男性发生阴茎癌的情况十分少见。因此，
保持阴茎头的卫生，包皮过长或包茎患者及时施行包皮环切术，显得
非常重要。
　　阴茎癌的临床表现为局部出现乳头状或硬性肿物，也可出现红斑。
溃疡后期出现疼痛、分泌物增加、出血以及排尿刺激症状。阴茎癌开
始发生在局部表皮，可逐渐呈树根样浸润深部组织。也可通过淋巴管
转移到邻近淋巴结，并通过血液转移到其他器官。
　　阴茎癌必须与感染性皮肤病鉴别，例如，与梅毒硬性下疳或软性
下疳、尖锐湿疣等病的鉴别就非常重要。早期诊断、早期治疗对阴茎
癌的预后十分重要。早期可以局部切除病灶，但是后期转移者可能需
要采取阴茎切除术或淋巴结清除手术，必要时需要配合化疗治疗。阴
茎癌患者的生存率与疾病进展程度、治疗时间及有无淋巴结转移有很
大关系。如果没有淋巴结转移，早期治疗，患者的5年生存率将明显
提高，而淋巴结转移者的5年生存率将明显下降。
　　阴茎不但是人体泌尿系统的组成部分，也是男女性生活的重要器
官。可以想象，如果一个男性患了阴茎癌，不但会对身体和生命造成
严重的威胁，也会对夫妻生活和家庭的幸福造成伤害。为了避免悲剧
的发生，请男士们不要轻视自己的阴茎卫生和阴茎疾病的防治，让幸
福永远伴随着自己。

北京大学第一医院男科中心副主任医师辛钟成 2006.03.07