汉族人群逾25%含服硝酸甘油无效

基因突变影响药物疗效 正确使用方法是“15分钟内3次3片为限”

　健康报讯（记者汪敏）近日，由上海交通大学医学院附属瑞金医院
和上海复旦大学生命科学学院完成的一项研究显示，部分中国人服用
硝酸甘油无效的原因为基因突变；我国有超过25％的人因此含服硝酸
甘油无效。这一研究成果近日发表在国际权威杂志《临床医学研究》
上。
　　这项经过近5年的研究发现，中国汉族人群中含服硝酸甘油无效
的比例高达25％以上。这提示临床医生，在使用硝酸甘油过程中，需
要考虑病人的遗传因素。硝酸甘油主要是通过降低心肌耗氧量而发挥
抗心绞痛作用。研究发现，人体内的“线粒体乙醛脱氢酶2”是硝酸
甘油的有效代谢物一氧化氮形成的关键，但如果病人基因中携带有“
Lys－504”的基因突变，就会使硝酸甘油在体内的生物转化过程受阻，
药物难以有效发挥作用。
　　瑞金医院金玮博士介绍说，舌下含服硝酸甘油片是抗冠心病心绞
痛急性发作的常规首选药方，但该药的临床有效性常因人而异，有的
人服用之后，并没有获得预期的疗效。以往国内外医学界一直认为硝
酸甘油对部分病人疗效不佳是因其“耐药性”所致，而该研究结果证
实并非如此。
　　金玮博士还告诫冠心病心绞痛发作的病人，不能完全把硝酸甘油
片当作“救命稻草”。正确的使用方法是以3次3片为限，即每隔3分
钟无效时可再含服1片，如15分钟内含服3次后仍不见疼痛缓解，应尽
快去医院就诊，千万不要贻误治疗时机。