骨裂莫小觑

　　门卫老张在指挥车辆倒车中躲闪不及，一下子跌坐在水泥地面上，
感觉屁股后面稍有些痛。好心的同事把他送到医院检查。医生告诉他
股骨颈可能有小的骨折，建议住院观察。
　　老张哪里闲得住，连忙摆手，拒绝住院。医生只好嘱咐他回家不
要乱动，卧床休息一周再来检查。老张认为这点小伤最多不过是骨裂，
仍然每日上班。但不到一周就感觉越来越不对劲了，医院检查是股骨
颈骨折移位了，不得已做了金属关节置换手术。老张痛哭一场。
　　在日常生活、工作中，经常发生青少年打球扭伤脚踝，中年人不
经意闪了腰，老年人不小心摔伤了髋部的事。他们往往来医院拍个片
子，看看是否摔伤了骨头。我作为接诊的医生，当检查完他们的病情
后，告诉他们骨头上有些小的骨折时，他们常常会问是不是骨裂？当
得到肯定的回答后，他们就说，那就不是骨折喽，因此就长嘘一口气，
暗自庆幸。
　　骨裂真的不需要重视吗？当然不是。一般人都认为，骨裂不是骨
折，是小问题，养几天就好了。还有些人根本不注意休息，仍然同以
前一样工作、学习和运动，等到骨裂变成移位骨折，需要开刀手术时
才后悔莫及。骨裂实际上不是一个医学术语，是老百姓的俗称，医学
上称骨裂为裂纹骨折，属于骨折类型中的一种。所以骨裂当然是骨折。
在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，它一般由直接的打击伤、
轻微的撞击跌倒等导致，骨折不严重，没有明显的移位，通过简单的
固定（石膏、小夹板固定）和治疗，伤处可以快速愈合，愈合后通常
没有后遗症。但如果不重视，继续活动，容易导致裂纹骨折的再移位，
移位骨折就会给人带来痛苦，甚至还要接受手术治疗。
　　还有，某些老百姓认为的骨裂，实际上属于撕脱性骨折，它一般
常见于打篮球中的跳起争球中，由指尖触球导致；还常见于运动前没
有热身，就突然发力的跑、跳等。X线显示肢体中有一个极小的骨折
碎片，一般不为患者重视，甚至有些医生也经常低估了它的危害。这
种小的骨折碎片往往是韧带的附着点，它的移位意味着有韧带的损伤，
也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。这种损伤一般都需要手术治
疗，重建韧带的功能。如果延误治疗，手指可能失去功能。所以千万
不能小看骨裂，应该及时就医。

 苏州医科大学医学博士殷浩 2006.02.09