长效β2激动剂增加哮喘病人死亡风险

　健康报讯（记者王乐民）长效β2受体激动剂类哮喘治疗药可导致
患者死亡风险增加。加拿大卫生部近日发布警告信息，提醒患者注意
按照推荐方法使用该类药品。据检索，此类药品的进口品种和国内仿
制药在中国市场均有销售和使用。
　　β2受体激动剂用于预防哮喘症状，如打喷嚏、呼吸急促和咳嗽
等。现在上市的这类药品主要有：葛兰素史克生产的沙美特罗和沙美
特罗＋皮质激素；诺华和阿斯利康生产的福莫特罗；阿斯利康生产的
福莫特罗＋皮质激素等。
　　该警告源于葛兰素史克公司的一项名为“沙美特罗多中心哮喘研
究试验”（简称SMART）的分析结果。阶段性分析表明，使用沙美特
罗的病人与服用安慰剂者比较，哮喘相关性死亡的风险升高。2005年
7月，FDA咨询委员会分析了SMART的数据，并一致同意在市场上保留
这类药品。
　　SMART研究表明，从一开始就未使用过吸入性皮质激素（皮质激
素是一大类抗炎药，常用于治疗哮喘，而最常用的剂型是粉末状直接
吸入剂或者用于危重病例的口服剂）的病人中，哮喘相关性死亡发生
风险更高。FDA咨询委员会还表示，其他长效β2激动剂可能也存在类
似沙美特罗的风险，虽然目前还未取得相关证据。
　　为减少或规避这种风险，加拿大卫生部建议：沙美特罗和福莫特
罗只能与医嘱规定的适当剂量的吸入性皮质激素联合使用；长效β2
激动剂并不能取代吸入或口服皮质激素；沙美特罗、福莫特罗或沙美
特罗＋皮质激素不适用于治疗急性期哮喘或突发性哮喘症状；福莫特
罗＋皮质激素不适用于治疗突发性哮喘症状；福莫特罗可以用于控制
病程长于12年的急性期哮喘或突发性哮喘症状。
　　专家建议，如果服用这些药品的抗哮喘作用越来越弱，或者需要
吸入比常规大得多的药量才能奏效，那么就应该对病人采取必要的医
疗监测。患者在咨询医生之前，不要停止或减缓治疗，因为突然停止
治疗会导致哮喘恶化，甚至危及生命。而对目前的处方或治疗有疑问
的哮喘患者应该咨询医生或药剂师。