抑郁症患者应综合治疗

　　抑郁症已不是一个陌生的概念。当人们感到不快乐的时候，常会
说“很郁闷”，甚至担心自己得了抑郁症。那么抑郁症究竟是怎么一
回事，得了抑郁症该怎么治疗呢？
　　抑郁是一种心境的低落，是不愉快的体验。但抑郁症的症状不仅
如此，还有兴趣的降低、匮乏和快感的缺失。以心境的低落为核心，
会扩展到认知、行为和生理等多个方面，产生相应的症状，如自我评
价低、自责、注意和记忆力的下降、思维迟缓、言语及行动的迟缓、
周身不适、胸闷憋气、心悸、出汗、食欲和性欲的下降、精力匮乏等
等，甚至会有自伤乃至自杀的观念和行为。因此，抑郁症主要是心境
的问题，但其症状却涉及很多心理层面的综合体。不同类别的疾病可
能涉及不同的因素，治疗也可能存有差异。
　　早期发现、早期治疗非常重要。有了抑郁症的迹象要及时找精神
科医生做诊断评估，以确定是否是抑郁症，以及是哪种类型、程度如
何，并据此得到医生的治疗帮助。目前常用的治疗手段是抗抑郁药物
治疗和心理治疗。药物治疗应当由专科医生处方并根据病情来指导用
药。药物治疗常有起效延迟现象，就是说情绪的改善作用要在服药后
2～3周才会显现。心理治疗包括认知治疗、行为治疗、精神分析治疗
等，主要适用于轻中度的抑郁病人。抑郁症的一个严重后果是病人可
能会自杀，因此对自杀的干预特别重要。一般来讲，有严重自杀企图
和行为的抑郁症病人，其抑郁程度都很严重，这时的治疗除了药物治
疗外，还可选择电休克治疗以尽快控制病情。急性期症状得到控制后，
并不意味着治疗的结束，康复期的治疗非常重要。服药应当是个长期
的过程，有可能是一年、数年甚至更长，这主要是为了防止病情的复
发。此外，家庭和社会的支持对抑郁病人的康复不容忽视。

北京安定医院主治医师林涛 2006.01.25