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科普问答:什么是药物过敏

  问:什么是药物过敏?

  答:药物过敏也叫药物变态反应,是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。免疫反应 的异常,无论是过强或过弱,对身体都是不利的,会引起一系列的病变;由药物引起的这种情况就是药 物过敏。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。

  药物过敏的发生有两个必要因素:过敏体质和与药物的接触。过敏体质是遗传决定的,目前还没有办法 改变它。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多,这些人容易发生过敏性疾病,如过敏性鼻炎, 支气管哮喘,荨麻疹,湿疹等;另一个因素是暴露于致敏药物。并不是所有药物都能引起过敏反应。能 引起过敏反应的药物称为致敏药物。 所以,药物过敏只发生于有过敏体质的人,并且必须因用药引起 。

  药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综 合。

  1. 药物热 由药物过敏所致的发热称为药物热。 它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感 染性发热不同,如果是首次用药,发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药,则由于人体已 经被致敏,发热可迅速发生。药物热一般是持续的高热,常达39度,甚至40度以上。应用各种退热措施 (如退热药)效果不好;但如停用致敏药物,有时即使不采取抗过敏措施,体温也能自行下降。

  2. 药物疹 药物过敏常可引起皮疹,称为药物疹。 药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药 物热发生。 皮疹可有多种形态,如麻疹样,猩红热样,湿疹样,荨麻疹样,紫癜样,疱疹样等。

  3. 血清病样反应 血清病是首次应用血清(如马血清)制剂,经过10天左右发生的一种过敏反应 。临床表现为发热,淋巴结肿大, 关节肿痛,肝脾肿大等。

  4. 其它系统性损害 严重的药物过敏反应可引起全身性损害,如过敏性休克,血细胞减少,溶血 性贫血,粒细胞减少,血小板减少等;呼吸系症状如鼻炎,哮喘,肺泡炎,肺纤维化等;消化系症状如 恶心,呕吐,腹痛,腹泻等;肝损害如黄疸,胆汁郁滞,肝坏死等;肾损害如血尿,蛋白尿,肾功能衰 竭等;神经系损害如偏头痛,癫痫,脑炎等。

  一旦怀疑自己患药物过敏,首先是停止服用可疑药物。大多数药物过敏并不严重,停药并对症治疗后即 可消退。如果情况严重,需及时赴医院请专科医生处理。