低睾酮水平前列腺癌患者预后差

    巴西一项研究显示,前列腺癌患者预后与血清睾酮水平有关,低睾酮水平前列腺癌患者预后差(J Urol 2005;174:2178)。

     该研究纳入64例局限性前列腺癌患者,这些患者于2002年7月至2003年11月接受耻骨后前列腺根治切除术(RRP)。对可疑的直肠指检患者或者血清前列腺特异性抗原高于4.0 ng/ml的患者,通过经直肠超声引导下组织活检诊断前列腺癌。前列腺活检采用Gleason评分。病理TNM分期,被膜穿孔,侵犯精囊和外科边缘状况由术中标本病理检查决定。血清总睾酮检测上限为270 ng/dl。

     结果显示,前列腺特异性抗原,Gleason评分(组织活检和术中标本),病理分期,被膜穿孔,侵犯精囊没有统计学意义。然而,总睾酮水平较低的患者外科边缘状况阳性率高(P = 0.026)。

     研究提示:曾有报道恶性程度越高的前列腺癌往往出现低血睾酮水平。本研究提示,总血清睾酮水平低的患者,RRP标本显示外科边缘状况阳性率高。长期的低睾酮水平和前列腺癌不良临床预后之间的关系需要大型前瞻性临床研究去验证。