四种精神病人应住院治疗

　　在最近的心理门诊工作中，经常有病人和家属咨询，精神病人是
住院治疗好，还是家庭服药治疗有利？关于精神病人是否需要住院治
疗，原则上应由医生根据病情和住院治疗的标准来决定。最近，我国
心理卫生学专家提出以下四种精神病人，若能住院治疗会有利于控制
病情和早日康复。
　　一是首次发病的患者，以住院治疗为好。只要确诊为精神病，就
应该尽早住院接受正规治疗，这样就能争取早期、系统地彻底治疗，
以免延误病情。不过，对个别虽非首次发病，但病人精神症状明显，
病情又较为严重，如有“兴奋躁动、幻觉妄想丰富、言谈举止异常”
者也应住院治疗。
　　二是患者病情特殊者应住院治疗。如“严重影响自身或他人的安
全；或自杀、伤人、冲动、毁物者；或拒食拒药、到处乱跑和木僵状
态者；或严重消极厌世、不听家人劝告、阻止者；或生活不能自理者”
等等，都应紧急住院治疗，以防发生意外。
　　三是病情明显，但精神病人不承认自己有病者应及时住院治疗。
这是因为精神病人患病以后，大脑功能发生了障碍，影响到对自己心
理活动的认识和判断。所以，病人非但不能控制自己的病态言行，反
而将自己的各种幻觉、妄想等病态体验信以为真，认为是别人“搞错
了”而坚决拒绝治疗。如果长时间延误治疗，就会使病情恶化。
　　四是疑难杂症和病情危重的精神病人应及时住院治疗。有些病人
神志不清、抽搐，或合并脑炎、肝炎、肾病和心脏疾患等躯体病，家
庭治疗存在困难，或在院外无人监护和照顾，只有住院治疗才能对症
下药，控制病情。
　　我国精神卫生学专家指出：当精神病人出现了需要住院治疗的病
况时，切忌一味拖延，家人、单位和社区应立即采取果断措施送病人
住院治疗，避免病情进一步恶化和发生种种不测。然而，若患有肺结
核、肝炎等传染性疾病时，应选择有传染病房的精神病院住院治疗，
以免发生交叉感染危害他人。

 浙江海宁市石路医院钱培康 2006.01.13