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一位少妇在给编辑的来信中，述说了她新婚半年来从未在性交
中获得过一丝快感，而是疼得要掉眼泪的苦衷。据专家介绍，
这位年轻女性的情况在我国已婚妇女中并非少数。如果您也正
体验着同样的感受，就请您关注——
性交疼痛 莫讳疾忌医
症状常见
性交疼痛是一种最常见的女性性功能障碍，其实际发病率是实际
就诊率的10倍甚至更高。因为不少女性误以为性交本身必然会带来疼
痛，所以她们宁可忍受性交时的不适或疼痛，也不愿意或不懂得应该
积极求治，而是默默地忍受痛苦。
原因众多
器质性病变女性存在生殖道畸形，如处女膜肥厚或闭锁、阴道先
天性狭窄、特纳氏综合征，或膀胱炎、盆腔炎、阴道炎、子宫脱垂手
术后瘢痕挛缩、尿道肉阜、膀胱膨出、阴蒂神经炎、阴蒂包皮炎、疝
气、阴道或直肠肿瘤、静脉曲张、阴道撕裂、子宫内膜异位症等，均
可导致性交疼痛。
性焦虑女性性焦虑的表现为：①畏惧插入。在性交时发生过阴道
损伤、在妇科检查时感觉疼痛的女性，会产生性焦虑，畏惧插入。也
有不少女性认为自己的阴道太狭小，所以，觉得性交肯定会给自己的
身体造成伤害。②左右为难。很多女性在性活动中始终扮演着被动的
角色，她们不知道自己在性活动时该做些什么。有时丈夫会指责她们
无能。反之，她们又担心丈夫说自己“不端庄”、“不自重”。③害
怕妊娠。反复的避孕失败和人流会使女性对性交产生抵触情绪。④心
理创伤。有的女性在成长过程中，受到家庭严厉苛刻的管教，或在儿
童、青春期遭遇过性虐待等创伤性性经历，就会认为性是令人厌恶的
事，从而导致对性活动的回避。即使自身可以有性反应，也会拼命压
抑自己。
及早求治
性交疼痛是常见的性功能障碍，不仅见于女性，也见于男性。若
置之不理，默默忍受，会给夫妻关系蒙上阴影，播下分裂的种子。所
以，奉劝有性交疼痛症状的妇女勇敢地面对现实，及早求治。在确定
性交疼痛的原因是精神性之前，必须先寻找和排除器质性病变。因为
器质性疾患需要采取特定的治疗措施方能奏效。
如何应对
●学习性知识以前面那位少妇为例，结婚半年了还不知丈夫的阴
茎是否进入了阴道，这是一位非常典型的缺乏性知识的女性。出现性
交疼痛长达半年时间，至少她应当去医院进行一次妇科检查和咨询。
●消除性焦虑从以下方面加以调整，性焦虑问题通常可以得到解
决：
改善环境对于性焦虑严重的女性，可先安排一些没有强烈浪漫气
氛的场所或活动，如饮咖啡、听音乐，直到焦虑减轻到可以控制之时
再尝试性交。
采取有效的避孕措施只有这样，才能解除女性对意外妊娠的畏惧，
增强性快感体验。
●进行性感训练通过手淫帮助自己增强性快感体验，但是千万别
在此时回忆以往的创伤经历。中华医学会男科学会常委马晓年
医生提示
阴道口疼痛指围绕阴道口一处、多处出现疼痛或不适。主要还与
人们对性生理的基本认识和消极的条件反射有关。
治疗上可使用释放缓解交感神经紧张的药物。一旦获得一定程度
的舒适与缓解，即可进行阴道松弛练习，即让病人在充分松弛的情况
下向阴道插入手指，如果插入疼痛，就停下来继续放松，然后再插入。
如果训练顺利，可尝试插入2指或3指，直至性交时不感觉疼痛为止。
阴道深部疼痛常有女性反映，当阴茎深深插入阴道时感觉疼痛。
这种疼痛往往是器质性疾患的信号。当然，也不能排除心理因素。所
以，此时女性需要积极进行妇科检查。
阴道深部弥散或单侧疼痛如果找不出明显的器质性病变，则很可
能属于盆腔充血综合征或盆腔交感神经综合征。患者可以适当限制盐
的摄入，循序渐进地进行体能锻炼，使症状得以缓解。
锐性耻骨引起的性交锐痛这是一种并非少见但尚未为国内医务界
重视的性交疼痛。半个世纪之前，国外就有人介绍过一种特殊形状的
女性耻骨，称锐性耻骨，它可以造成阴茎插入困难，并使女方感到锐
痛。一旦明确诊断，夫妻双方应改变性交体位，采用女方在上的体位，
或抬高臀部和双腿，使耻骨趋于水平位，使疼痛得到缓解。但疼痛症
状有可能在数周后复发，因为解剖变异是无法纠正的。此时可咨询医
生，寻求手术治疗。
小知识
性交疼痛的定义
在没有明显器质性疾患存在的情况下，由于阴茎向阴道内插入或
在阴道内抽动，或在性交之后出现经常、反复的阴部或下腹部等部位
轻重不等的疼痛。
性交疼痛的分类
原发性：指从第一次性生活开始，性交疼痛症状即存在。
继发性：指先前具有美满的性生活，之后因种种因素出现性交疼
痛。
完全性：指在任何场合下疼痛持续存在。
境遇性：指在某些情境下出现疼痛，而在某些情境下不疼痛。
生理性：阴道润滑不足会影响性生活。
性交疼痛的症状和特点
性交疼痛的症状分两组：一组是指由性交引起的阴道局部或下腹
部疼痛，另一组是指不能性交。
性交疼痛的特点为：①下腹部疼痛。②经常发生阴道剧烈疼痛。
③性交后数小时疼痛仍不能消失。④因疼痛而不得不拒绝性交。
马晓年 2006.01.05
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