高血压用药八项注意

　　·采用联合用药除部分轻型病人外，大多数病人都应采用联合复
方用药，且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用，减少
每种药物的用药剂量，抵消副作用。
　　·降压不宜过快有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降
下来。甚至随意加大用药剂量，这样极容易发生意外。尤其是血压水
平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。
　　·不可时服时停有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，
血压一降，马上停药。突然停药，极易使血压反弹。血压时高时低，
就像气候时冷时热，对健康更为有害。因此，药物治疗应坚持不懈，
时服时停不但是治疗失败的重要原因，而且还易引发意外。较严重的
高血压，可以说是一种终身疾病，应长期坚持治疗。当治疗取得满意
疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定
的水平，但这个过程必须缓慢进行。
　　·忌睡觉前服药当人入睡之后，新陈代谢降低，血液循环减慢，
血压也会有一定程度下降。如果睡前服药，两小时后是药效高峰期，
此时血压下降，血流变缓慢，血液黏稠度升高，极容易导致血栓形成，
引发中风或心肌梗死，因此切忌在睡前服药。
　　·忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用和降压机理也不完全一
样。有的降压药可能对这一类型高血压有效，有些降压药可能对另外
类型高血压有效。降压类型不对路，降压作用就不能充分发挥，有时
还误以为降压药不灵。所以，高血压病人的药物治疗，应在医生指导
下进行。
　　·忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自己感觉服药。
感觉较好时就少服些，感到头晕就加大剂量。其实多数时候，自我感
觉与病情轻重并不一致，如血压过低，大脑供血不足也会出现头晕。
这样继续大剂量用药就很危险。所以应定时测量血压，及时调整剂量，
巩固与维持疗效。
　　·忌无症状不服药有很大一部分高血压患者平时无头痛、头晕等
症状（称隐性高血压），检查身体或测血压时才发现高血压。因为无
症状就不在意而不服药，或服药后有某些不适而索性停药。久不服药，
极容易使病情加重，血压再升高，很可能会诱发心脑血管疾患。事实
证明，无症状高血压其危害更大。所以一经发现，即应在医生指导下
坚持用药，使血压稳定在正常水平。
　　·忌随便改变治疗方案不要轻易改变治疗方案。如需更换药物时，
最好不要突然停药，尤其是普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻断剂，更
应缓慢停药，以免产生血压反跳。

孙清廉 2006.01.04