儿童慎用先锋六号

　　最近，国家食品药品监督管理局发布药品不良反应通报：注射用
头孢拉定以及相关制剂导致血尿。
　　1988年至2005年6月间，国家药监局药品评价中心病例报告数据
库中，有关头孢拉定（先锋六号）相关制剂的病例报告1450余份，其
中血尿的病例报告达210余份，而关于注射用头孢拉定这一种药的血
尿反应病例，就达200余份，占血尿病例数的97.63％。更需要引起注
意的是，在这200余份不良反应中，发生在儿童身上的，超过半数。
这让我们不得不对注射用头孢拉定所产生的副作用提高警惕。
　　关于头孢拉定可能导致血尿的副作用，在说明书中已有标注，主
要副作用就是对肾功能有损害。
　　头孢拉定的药物分子，90％经尿液排出，如果用药剂量大、用药
浓度高、静脉滴注速度过快，或是用药时间过长，会很容易发生血尿
现象。
　　即使严格地按照说明书计算儿童的给药量，如果没有分两次给药，
而是一次就注射完毕，儿童也很容易出现血尿。这是因为有些人用药，
一天的量一次注完。
　　我们建议，儿科用药应当尽可能不用头孢拉定，即使成人使用，
也应该注意分次给药，以保证安全。
　　通过对患者尿常规的追踪发现，当停药后，患者的肾功能可恢复
正常，过敏性皮疹的症状也会很快消失，这在医学上被称为“一过性”
。因此，要在首次使用时，注意剂量与分次给药，而不要“因噎废食”。
　　如果万一出现血尿等副作用，需立即停药，严重者需到医院就医。

扬州大学医学院教学医院谈福民 2006.01.04