人体最小的骨头——镫骨趣谈

　　在这个世界上，美妙的声音无时无刻不在丰富着我们的生活。春
风过耳，夏有雨声，秋蝉鸣叫，冬雪簌簌，恋人的低喁，亲人的叮咛，
缺少这些声音中的任何一种，我们的生活都不完美。
　　那么，赐予我们声音的是谁？你一定会说，是耳朵！不错，是耳
朵。可如果我告诉你，在耳朵中，隐藏着一块人体最小的骨头，如果
缺了它，你的耳朵就形同虚设，你也许不相信吧！今天，我们就来谈
谈这块人体内最小的骨头——镫骨。

　　耳朵的真面目
　　人的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成的，具有产生听觉和
平衡的功能。提起耳朵，大多数人立刻会自然而然地想到长在头部两
侧的外耳。其实耳廓是耳朵中相对简单，与听功能关系不大的一部分。
外耳的另一部分叫外耳道，长约3厘米，与鼓膜相连，其间长有大量
毳毛和耳垢腺，这里是耳垢的出处，也是游泳时耳道容易进水的地方。
不过，人耳中最重要的结构还是中耳和内耳，这才是使我们能听得见、
听得清的基本结构，也正是镫骨的“居所”。

　　听力是怎样产生的
　　正常人的耳朵大约可分辨出40万种不同的声音，有些声音微弱到
只能使耳膜移动氢分子直径的1/10。当声音发出时，周围的空气分子
就发生一连串的振动，这些振动就是声波，从声源向外传播。当声音
到达外耳后，通过耳廓的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。鼓
膜是外耳和中耳的分界线，厚度和纸一样薄，但却非常坚韧，当声波
撞击鼓膜时，即引起鼓膜的振动。鼓膜内侧面紧接着3块相互连接的
听小骨，每一块听小骨都只有米粒大小，是人体中最小的一组骨头。
它们因各自的形状而得名——紧挨着鼓膜的是形如小铁锤的锤骨，
之后是形如铁砧的砧骨，最后就是像小马镫一样的镫骨了。
　　当声波振动鼓膜时，听小骨也跟着振动起来，把声音放大并传递
入内耳。最后的镫骨连接在一个极小的薄膜上，这层膜称为卵圆窗。
卵圆窗是内耳的门户，而内耳中有专司听觉的器官——耳蜗。当镫骨
振动时，卵圆窗也跟着振动起来。卵圆窗的另一边是充满了液体的耳
蜗管道。当卵圆窗受到振动时，液体也开始流动。耳蜗里有数以千计
的毛细胞，它们的顶部长有很细小的纤毛。在液体流动时，这些细胞
的纤毛受到冲击，经过一系列生物电变化，毛细胞把声音信号转变成
生物电信号经听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加工、整合就
产生了听觉。

　　镫骨虽小作用大
　　镫骨很小，只有在显微镜下才能看清楚。但它在我们的听觉生理
中却起着举足轻重的作用，因此我们要注意保护它。如果三块听骨中
的任意一块发生病变，或者砧镫关节被破坏，就会造成声音传导障碍，
严重时会引起传导性耳聋。
　　最容易对镫骨造成破坏的就是中耳炎，尤其是急性中耳炎。若治
疗不及时或不彻底而转为慢性，久而久之就会造成鼓膜穿孔，继而使
听小骨受累，与中耳内壁粘连，镫骨固定，砧镫关节失去活动能力，
从而造成听力严重减退。因此我们要重视耳朵和听力的保健，预防中
耳炎。平时注意不要随意掏耳朵，游泳时耳朵进水应及时排出。由于
耳朵通过咽鼓管与咽部相通，因此还要预防和治疗咽炎和鼻炎等。此
外，锻炼身体、提高免疫力、预防感冒也非常重要。

哈医大附属四院耳鼻咽喉科主任徐平教授 2005.12.29