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手术前服中药增麻醉风险

  香港 【明报专讯】香港中文大学医学院向200多名等候做手术的病人进行调查,发现13%受访病人在入院当日,仍继续服用已处方中药,鉴于西方药理认为部分草药如白果(银杏)、麻黄、金丝桃,会引致出血、高血压等,造成出血和肝受损,亦对麻醉产生互动风险。中大麻醉及深切治疗学系副教授郭志德建议,病人手术前若正服用中药,应通知其麻醉科医生。

  郭志德(Dr. Critchley)表示,一名子宫颈癌病人需作子宫切除手术,但手术前却服用处方中药,怀疑引致肝脏损害和出血,增加手术麻醉风险(详见另文)。

13%受访者 入院日仍服中药

  香港 中大医学院调查访问了259名病人,关注病人服用中药增加麻醉药互动风险。调查中有44%受访病人向中医求诊,而90%受访病人定期服用中药,其中13%受访病人,更在入院当日仍继续服用已处方中药。

   调查又发现,大部分病人没有中药药方,亦不知道自己服用的药物成分,只有19%受访者了解部分处方内容,这使麻醉科医生难于确定中草药所引致的问题。

银杏大蒜 可致麻醉者出血

   郭志德说,有一定数量的草药对身体有反应,如松果菊会令人有敏感反应、白果(银杏)和大蒜会引致出血、卡法椒可延长麻醉时间等(见表)。此等药物在麻醉中的病人,会产生有害作用,例如出血、中风、低血糖和敏感反应。

   他说,除了处方中药之外,中国人日常煲汤都惯「落」中药材补身,常用的有枸杞子、龙眼肉、准山、人参、燕窝等,但药材含药性,建议市民应先向中医师咨询,不要自行在中药店购买。

   中医师公会会长关之义指出,枸杞子清肝明目、龙眼肉宁神、准山补肾健胃、党参补血提气。他同意市民应先向中医师咨询,不要自行在中药店购买。

   关医师说,不同意西医用西方药理解构中药,中医与西医有不同逻辑思维,但中医会按病人情和个人体质处方中药。除非中西医学团体合办讨论会,就中西药详细讨论,否则很难用一宗个案,便指中药对麻醉产生影响,但他会建议中医参考上述个案。

明报记者 谈诵言