提高老年男子生活质量请治疗虚弱综合征

　　什么是男子虚弱综合征
　　过去，男子虚弱综合征以出现以下症状为特征：①走路不稳。②
体力活动减少或不喜欢活动。③智力减退。4小便失禁。⑤激素水平
降低。如今，虚弱综合征已经把肌肉乏力、耐力减退、睡眠质量降低、
潮热、盗汗、骨质疏松、勃起功能障碍、认知能力降低等，一起作为
患病特征。
　　美国国立卫生院对男子虚弱综合征所做的新的定义是：体重减轻、
耗竭、握力减弱、行走速度减慢、生理活动速率减低。

　　男子虚弱综合征的起因
　　男子虚弱综合征的发生是多因素作用的结果，通常取决于年龄、
遗传因素和所受的教育。抑郁、轻度认知障碍、代谢综合征、骨质疏
松等也是重要原因。

　　了解男子虚弱综合征的意义
　　事实上，男子会在一定时期出现虚弱。此时，他们将无法正常生
活，以致不得不被送进医院并躺在床上。
　　由于虚弱综合征是老年健康状况的一个可预见因素，并可以由此
来判断其是否要住院及其预后，所以，对男子虚弱综合征进行监测，
不仅有助于提高老人的生活质量，更能延长他们的寿命。

　　男子虚弱综合征的治疗原则
　　1.保证适当的营养摄入。
　　2.鼓励他们坚持适当锻炼。
　　3.尽可能使他们摆脱孤独。
　　4.定期测量50岁以上男性的睾酮水平，适时干预。
　　5.在医生指导下，实施雄激素替代疗法。由于对50岁以上男子实
施雄激素替代疗法，具有一定诱发红细胞增多症、加重睡眠呼吸暂停
的症状和前列腺增生或前列腺癌的风险，所以，实施雄激素替代疗法
必须要在有医生定期监测的条件下实施。
　　监测和随访内容包括：
　　①肛门指诊。50～60岁每半年1次，60岁以上3个月1次。
　　②测定红细胞比积。分别在用药2周、4周、3个月和1年时测定。
　　③测定血脂。分别于用药前和用药后3个月测定。
　　4测定血清总睾酮、游离睾酮水平。分别在口服药物后2～3小时、
经皮给药后3～5小时、肌肉注射后3～5天时测定。
　　⑤每次指诊前检测前列腺特异抗原。
　　⑥必要时做B超检查或前列腺活检。

中华医学会男科学会常委马晓年 2005.12.27