男子骑车小心ED

　　自行车是人们日常的交通工具，也是休闲锻炼的好帮手。在美国，
自行车族约有5270万人。在我国，骑车族更是不计其数。骑自行车不
仅能锻炼身体，有效消耗体内多余的能量，还能节省能源，减少大气
污染。但是需要提醒大家的是，如果骑自行车不注意自我保护，不仅
能给颈、背、肩、手和膝部带来某种损伤，还可能导致男子勃起功能
障碍（ED）。

　　一个并非全新的话题
　　早在公元前4世纪，医圣希波克拉底就报告说，长期骑马征战的
人由于阴部受到压迫，可致部分男子阳痿。
　　美国波士顿大学医学院性医学研究所自1980年就开始从事阴茎动
脉血管重建手术治疗研究。研究人员因此而发现，很多ED患者有长时
间骑车后出现阴部麻木或损伤的历史，特别是职业自行车竞技选手、
周末骑自行车运动者、静态自行车健身者和骑摩托车的警察。新手还
会因为跌坐在车座尖或车梁上而造成急性会阴压迫性损伤。有趣的是，
这些男子治愈后，只要再骑车ED就会复发。
　　1997年，研究者对738名平均年龄44岁的自行车俱乐部成员进行
了调查，并和平均年龄与之相当的277名不骑车者进行了比较。结果
表明，骑车组的ED发生率为4.21％，不骑车者为1.12％；在排除年龄
、血管等危险因素后，骑车被确定为中、重度ED的一项独立危险因素。
　　另一项研究是将业余自行车手和游泳爱好者进行对比，结果为业
余自行车手的ED发生率为4％，游泳爱好者为2％。
　　2002年，一项对17名骑摩托车的警察和健康对照组夜间勃起功能
监测的结果表明，骑摩托车的警察夜间勃起发生率为27.1％，后者为
42.8％。

　　骑车为什么会导致ED
　　第一，骑车可使阴茎血流减少或中断。
　　测试结果显示，坐在狭小的自行车座上时，会阴部承受的体重是
坐椅子时的7倍。因为坐在椅子上时，人的大腿和臀部能与会阴部共
同分担自身的体重。而坐在狭小的自行车座上时，只有会阴部在承担
体重。这样，车座对人体会阴部产生的压力，可能超过会阴部的动脉
压。此时，阴茎的血液供应就会减少，甚至发生中断。这种情况持续
的时间越长，就越容易使动脉血管内皮受到损伤，进而导致ED。
　　1982年，有医生首次采用多普勒超声技术，对20名男子骑车前、
骑车时和骑车后的踝部、上臂和阴茎动脉血压进行测定。结果表明，
在无衬垫车座上骑车5分钟后，他们的阴茎血压平均由126±8下降到7
6±9；体重越重者阴茎血压下降越明显。而阴茎血流量经常不足，是
阴茎海绵体组织纤维化的一个主要原因。
　　1999年，有医生采用类似技术测定不同类型车座对骑车男子阴茎
血流的影响。结果表明，没有衬垫的狭长的车座可以使阴茎每秒最大
血流速度下降近40％，而有衬垫的车座仅使阴茎每秒最大血流速度下
降18％。经皮肤测定，健康男子若用站姿骑车，阴茎血压不会下降。
　　第二，阻断神经传导。
　　研究人员用皮肤感觉阈值测定法为10名21～26岁健康男子进行检
测后发现，他们在骑车20分钟后，阴茎皮肤的敏感性明显下降，感觉
阈值增加了116％。说明会阴部受到压迫可以阻断神经传导。久而久
之，阴茎的神经反射功能将逐渐减弱，进而导致ED。

　　预防ED请选用适宜车座
　　1.选用前端宽的车座。
　　研究表明，狭长车座的前端尽管只承担22％的人体重量，但会阴
部所受到的压力却很大，并使会阴部血流量明显减少。而前端比较宽
的车座只减少20％的会阴部血流量。研究证实，影响阴茎血流量的主
要因素不是车座衬垫的厚薄，而是车座前端的宽度。宽座能有效支撑
起骨盆底部的骨骼，增大会阴部与车座之间的接触面积，有效减小会
阴部的压力。
　　2.选择充填适宜的车座。
　　研究显示，车座充填物为凝胶样物质（而非泡沫海绵类物质），
可以使阴茎血氧分压增加40％。因为凝胶样物质能有效缓解车座对会
阴的压力。
　　3.调整好车座的角度。
　　研究证实，当车座向前上方抬高10°时，车座前端对会阴部的压
力将增加62％。而将车座向前下方倾斜10°时，车座前端对会阴部的
压力可减小44％。
　　目前有一种车座，前部45毫米，中部75毫米，后部最宽处为140
毫米。其特点是前端向下倾斜，中间是狭长的空隙。这种车座只让盆
腔的底部左右两翼骨骼分担车座的压力，使会阴部的中部不与车座接
触。使用这款新型车座，骑车男子阴茎的血氧分压能明显高于使用传
统车座的骑车男子。
　　4.采取适宜的骑车姿势。
　　骑车时，尽量让身体与车座之间保持90°，这样可以使阴茎的血
氧分压提高40％，有利于预防ED。

中华医学会男科学会常委马晓年 2005.12.02