近日陕西省安康市汉滨区东坝小学暴发流行性腮腺炎，
发病学生共65名，住院治疗8名，其中合并脑炎4名，1
名7岁学生死亡。

初冬小心腮腺炎“捣乱”

　　大多数人都知道腮腺炎，还有不少人幼年时患过此病。一般来说，
此病病情不重，预后良好，因此，有些年轻家长见孩子患腮腺炎学校
不让上课，便将孩子留在家中休息，自己去上班。结果有些病儿因治
疗不及时并发脑炎，甚至因并发症导致死亡。美国文献曾报告，腮腺
炎的病死率为1.6～3.8/万。

　　■哪些人易患流行性腮腺炎
　　腮腺为人体唾液腺之一，位于外耳道的前下方。腮腺炎是由腮腺
病毒引起的呼吸道传染病。在温带地区以冬、春季发病最多，呈流行
或散发，可在学校、幼儿园、军营及工地暴发流行。在未普遍使用疫
苗前，本病每隔2～5年或7～8年有周期性大流行的特点。故称为流行
性腮腺炎，简称流腮。中医称之为痄腮、蛤蟆瘟等。腮腺炎病毒只感
染人类，病人是唯一的传染源，可通过飞沫传播。约90％的病例发生
于2～15岁，尤以5～9岁发病较多。

　　■多种病毒可引起腮腺炎
　　除流腮病毒外，其他病毒也可引起急性腮腺炎。1957年豪利特从
4名腮腺炎伴有疱疹性咽峡炎患者的唾液内检出A组柯萨奇病毒。1970
年佐勒报道从1例腮腺炎局部分泌物中培养出单纯疱疹病毒。1977年
斯图尔特报告在一次流感流行期间，有12人（其中儿童3人）无流感
症状而表现为腮腺肿大和疼痛，其生化检验证实为甲型流感病毒。此
外，淋巴脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒等多种病毒也可以引起腮
腺炎。
　　另外，一些细菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染也可引起化
脓性腮腺炎。

　　■流腮有哪些表现和危害
　　流腮的潜伏期短则8天，长可达30天。患者表现为发热，体温可
达39℃以上，腮腺肿大和疼痛，怕进酸食，大约1/4青春期后的男性
患者会出现睾丸肿大，成人患者一般症状比儿童严重。同时也有相当
多的感染者可无症状。腮腺肿胀一般以耳垂为中心，向前、后、下发
展，状如梨形，皮肤发亮但不红，咀嚼时疼痛。通常为一侧腮腺首先
肿胀，逐渐发展到对侧。严重者腮腺周围高度水肿，使容貌变形、吞
咽困难。腮腺肿胀持续四五天逐渐消退而复原。病程约10～14天。流
腮在2岁以内的婴儿中比较少见，孕妇头3个月若感染腮腺炎常可引起
死胎或流产。腮腺炎实际上是全身性感染，病毒可侵犯各种腺组织或
神经系统，并可能出现脑膜炎、脑炎（发病率约0.3％～8.2％）、睾
丸炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎、卵巢炎、耳聋等并发症。

　　■怎样护理流腮患者
　　对腮腺炎目前尚无特效治疗方法，抗生素治疗对流腮无效，可采
用中西医结合方法对症处理。中医对治疗本病有很多内外兼治的方法，
如内服板蓝根、蒲公英、金银花等抗病毒中草药煎剂。为减轻疼痛、
消肿，肿胀部位可用紫金锭或如意金黄散醋调外敷，每日两次。同时
对患者的病期护理也很重要，比如让患者卧床休息5～9天，可减少合
并症的发生，还要多饮水，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，
注意口腔清洁，用复方硼砂溶液或盐水漱口。
　　学校或家庭成员一旦有人发生腮腺炎，一定要及时隔离，直至腮
腺肿胀完全消退为止，一般应隔离2～3周。

　　■自我防护有办法
　　儿童的免疫接种能够有效防止腮腺炎的流行。婴儿在1周岁时应
接种流腮减毒活疫苗，到7岁时应再加强接种一次。或接种麻疹、风
疹、腮腺炎三联疫苗。一般的免疫球蛋白对本病没有预防作用。
　　托幼机构和学校在流行季节应加强晨、午检及疫情报告工作。对
可疑患儿及密切接触者应进行观察或服用板蓝根冲剂预防。对发病班
级的学生要医学观察3周，观察期不得接收或转出儿童，应及时接种
疫苗。
　　还应注意保持室内空气清新，湿式扫除，多饮水，保证充足的睡
眠。

 北京市东城区疾病预防控制中心谭丁 2005.11.24