肺癌发现为何晚

　　早期发现为何难
　　 肺癌的早发现和早治疗直接影响患者的预后。尽管诊断肿瘤的手
段很多、很先进，但每年查出的肺癌多属晚期。问题究竟出在哪儿呢？
　　不能定期检查目前不可能每个人都定期做胸透等检查，比如每年
做一次。因为肺癌虽然很常见，但发病率只有1‰，所以人们不重视。
这就需要医生利用流行病调查方法得出的数据确定哪些人容易发生肺
癌，也就是所谓的高危人群，对这些人多加关注，同时让普通人都知
道这方面的知识。如果您或者您的家属、朋友属于这样的人群，就得
注意，没有问题也应当1～2年检查一次身体。如果能够早期发现肺癌，
及时治疗是有希望治愈的。
　　症状出现时间不定自觉症状和表现可以突然出现，或者逐渐发生。
因为癌症的发生需要经过致癌因素长期作用，并突破人体的免疫防线
后才能形成。1厘米大小的肿瘤大约有1亿个癌细胞，它们多已生长了
很长时间。什么时候出现症状，并被患者觉察出来，是一个很复杂的
问题。如果肿瘤离肺血管、神经或支气管黏膜等敏感位置较近，很小
的肿瘤就可以引起症状；相反，发生症状就比较晚。因此，有症状的
患者可能属于早期肺癌，也可能属于晚期肺癌。
　　肺癌易被误诊为肺炎、肺结核因为肺癌的早期表现与肺炎、肺结
核差不多，而肺炎、肺结核等又都是常见病、多发病，所以肺癌容易
误诊。特别是那些原来患有支气管炎、支气管扩张的患者，平时有咳
嗽、咯血史的患者，更容易被忽略，以致耽误诊断和治疗。所以，高
危人群如出现肺部症状，应及早就医，听从医师的医嘱，进行必要的
检查，如胸片痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。
另外，还可以做血液化验。有时一次查不清，要反复检查，直到查清
楚为止。每6个月定期进行一次胸部拍片，必要时进行CT检查、痰液
找癌细胞，是发现无症状肺癌的主要方法，值得提倡。另外，肺癌可
以发生肺外症状及体征，称为副癌综合征，如男性乳房肥大，突发皮
肤病、关节炎。这时也要做进一步检查，以防止肺癌被漏诊。

　　肺癌患者别放弃
　　 有些患者被诊断为肺癌后，觉得治不治都一样，选择了放弃治疗。
分析原因，一方面与他们对肺癌治疗的新进展缺乏认识有关，另一方
面与他们没有采取规范的、代表当前水平的治疗方案有关。
　　近年通过联合攻关研究，早期肺癌在手术完全切除后应用辅助化
疗治疗，患者5年生存率提高了5％。今年10月份后，我国医疗保险增
加了很多治疗肺癌的新药，使肺癌患者治疗有了经济依托。因此患了
肺癌并不等于失去希望。

北京协和医院肿瘤化疗科副主任医师王毓洲 2005.11.21

　　资料　　全球肺癌关注月
　　肺癌是头号恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数大于乳腺癌、前列
腺癌和肠癌死亡人数的总和。2002年，全世界有超过130万人被确诊
患有肺癌，超过110万人死于肺癌。在中国，2000年肺癌新发病例超
过3.2万例，死于肺癌者2.8万人。肺癌在发达国家或地区发病率更高。
因此，全球肺癌联盟（GLCC）将每年的11月定为“全球肺癌关注月”。

　　知识　　哪些人容易患肺癌
　　●年龄在45岁以上的人。
　　●每天吸烟20支以上或每天吸烟支数与烟龄的乘积＞400的男性。
　　●长期接触煤气、沥青、炼焦和无机砷、石棉、铬、镍的工人。
　　●慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺结核等患者。
　　●接受过量放射线照射又缺乏防护的人。
　　值得注意的是，现在女性吸烟者增多了，女性肺癌的发生有所增
加。