预防丙肝重在切断传播途径并早期诊治

　　解放军302医院移植康复科主任李捍卫说，预防丙肝尚无疫苗可用，这是因为丙型肝炎病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新病毒毒种。因此，预防丙肝重点是要保护好易感人群、切断传播途径以及早期诊断和治疗。

　　首先，要取缔非法采供血，严格掌握输血适应症。需要输血者应采用正规血液中心供应的血液和血制品。尽量减少输血，可输可不输的血，尽量不输。输血时，尽量用志愿供血者的血，而不用职业供血者的血。国外资料表明，输志愿供血者的血，丙肝发病率为5%～13%，而职业供血者的血，丙肝发病率高达25%～51%；而且丙肝病毒携带率，志愿供血者为1%～2%，而职业供血者则在5%以上。

　　其次，设法切断丙肝的各种侵犯途径。继续强制推行对献血者和器官捐献者做丙肝病毒抗体(抗-HCV)筛查，必须是阴性者才能献血或损献器官。所有血液和血液制品一定要保证没有丙肝病毒的存在，不可将血液当补品随意输入，也不可输入献血者刚抽出的鲜血。

　　第三，无论是预防还是治疗，需要采用注射途径时，必须严格无菌操作。在各级医疗、防疫机构中，大力推行使用一次性注射器和其他介入性的检查、治疗器材，用后销毁，保证一人一针一管(件)。

　　第四，夫妻如果计划要小宝宝时，在怀孕前双方做一次丙型肝炎病毒标准物检查。如果HCV-RNA(+)、抗HCV-IgM(+)，要积极进行抗病毒治疗，待转阴后再怀孕。如在母亲进入围产期时查出阳性，也要尽可能地降低母婴传播的危险性。婴儿出生后2～6个月，还要检查两次HCV-RNA。

　　第五，每位输血后的患者，要定期查肝功和抗-HBC。发现肝大、肝脏脂肪病变后，要查抗-HBC。因为丙肝的特点之一就是发病后即使到了肝硬化程度也可以出现肝大、脂肪肝，这往往会误导经验不足的医生按脂肪肝进行处理，而不去做进一步的检查。

　　第六，要在民众中进行健康教育和宣传，让大家都了解丙肝病毒的来源和传播方式，自觉养成良好的生活习惯，提高民众的防范意识。