哪些疼痛该找疼痛医生

　　人们通常认为，疼痛只是疾病的一种症状，而不是病，病好了自
然就不痛了。实际上，多数慢性疼痛不仅仅是一种症状，许多疼痛本
身就是一种疾病。例如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等，治好了疼痛，
病也就好了。那么，哪些疼痛应找疼痛医生治疗呢？
　　●原因及科室归属尚不清楚的疼痛。不少疼痛患者，经过长时间
的检查，也查不出引起疼痛的原因，不知道自己该去哪科就诊，这类
患者应该去看疼痛科。经过疼痛专科医生的认真检查，包括诊断性的
治疗，绝大部分可找到病因，采取对因治疗，可收到满意的效果。
　　●科室归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛。比如带状疱疹本属
皮科疾病，疱疹初期皮科有丰富的治疗经验和良好的疗效。但到疱疹
后期，病人出现神经痛，皮科就没有特效的治疗方法，这时到疼痛科
治疗往往可取得满意的疗效。再如截肢本来是在骨科治疗的，术后出
现幻肢痛，就需到疼痛科治疗。
　　●无手术指征的颈、肩、腰腿痛。某些无手术适应症的颈椎病、
肩周炎、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肌筋膜综合征
和骨质疏松症等患者出现的持续的慢性疼痛，也适合到疼痛科治疗。
　　●某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛，如类风湿性关节炎、强
直性脊柱炎、痛风等。
　　●血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、贝格病、心绞痛、
胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解
疼痛，有的还可起到治疗疾病的协同作用。
　　●神经源性疼痛。根据国际疼痛学会（IASP）的定义，神经源性
疼痛是指由于神经系统的原发性病变或功能障碍引起的疼痛，如中枢
痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
　　●癌性疼痛。在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛，
可到疼痛科采用特效的镇痛措施进行治疗。
　　此外，术后疼痛和分娩疼痛也可在疼痛科得到治疗。

中日友好医院疼痛科主任樊碧发 2005.10.27