怎样防止溃疡性结肠炎复发

　　有的人被确诊为溃疡性结肠炎后不知如何选用药物；有的治疗后
又反复发作，甚为苦恼。因此很有必要谈谈本病的早期治疗和预防复
发问题。
　　溃疡性结肠炎发生后，黏液血便每日在5次以下，腹痛轻，不伴
全身症状，X线检查仅见黏膜粗糙或正常，内镜检查黏膜明显充血、
粗糙，质脆易出血，有时可见分泌物附着。这种情况属于轻度。对轻
度溃疡性结肠炎，早期正确治疗和防止复发尤为重要。
　　溃疡性结肠炎属中医学中“肠癖”、“休息痢”、“久痢”、“
久泻”、“便血”等范畴。临床上具有病程长、缠绵难治的特点，多
属于正虚邪实或本虚标实、寒热错杂之证，并有脾胃阳虚的特点。笔
者认为，本病治疗以中西医结合较佳且易巩固疗效。
　　西药可选择氨苄青霉素8克，1次/日静滴，至病情缓解；或口服
柳氮磺吡啶，一次0.3克，一日3次。用半年至1年。
　　中药党参15克，白术12克，茯苓12克，甘草3克，熟地15克，淮
山药12克，芡实15克，莲肉15克，生黄芪15克，沙参10克，枸杞10
克，女贞子10克，薏仁15克，公英15克，败酱草15克，大枣10克，
水煎服，一日一次，连服半年至一年，以治脾胃阳虚，巩固疗效，
防止复发。
　　灌肠疗法痢特灵0.1克，强的松5毫克，0.5％奴佛卡因20毫升，
每晚1次灌肠用，有效率达92％。灌肠可以使药物直达病所，局部的
药物浓度高，而且通过药物作用使肠道溃疡面得到保护，促进其修复，
改善局部血运，又可避免胃酸对药物的影响。一般10次至2周为1个疗
程，每晚在睡前排便后，采取左侧卧位。1个疗程后休息3～5天，可
继续第2疗程；应用3～5个月再间断灌肠，逐步停药，如此可预防复
发或使复发率明显降低。
　　为了防止复发，巩固疗效，还应注意以下几个方面。
　　注意心理保健学者们认为，本病发生和加剧通常可发现精神创伤、
情绪紧张或过度疲劳的生活史。有人认为神经因素可能为本病的重要
因素。由于大脑皮层机能紊乱，皮层中枢兴奋，通过植物神经而产生
结肠运动亢进、肠血管和平滑肌痉挛、组织细胞缺血、抵抗力低下、
毛细血管通透性增加，导致肠黏膜糜烂、溃疡、出血。因此，患者一
定要注意心理保健。患病后往往感到痛苦，情绪低落，或产生恐惧心
理，不利于康复。一定要从悲观中走出来，正确对待本病，对治疗要
充满信心。康复是一个长期的过程，在这过程中也许会有反复和波动，
所以要做好心理调节，要排除杂念，树立战胜疾病的信心。除了治疗
外，还可以练练气功，每日灸足三里穴20分钟，做有益的文体活动等；
要保持愉快心情，要有良好的心理素质，保证治疗和康复的顺利进行。
　　安排好饮食应进食营养丰富、易消化吸收、少渣的饮食，避免过
甜过咸；吃饭时要细嚼慢咽，而且进食时精神上处于平静状态为好；
饮食要掌握低脂肪、高蛋白原则；对有或可疑不耐受食物，如虾、鳖、
牛奶、花生等尽量避免食用。忌食辣椒，冰冻、生冷食品，戒除烟酒。
　　要坚持用药不能治治停停，也不能症状消失就认为痊愈。要坚持
用药，定期到医院检查。如果复发，早期处理效果更好。

于斌 2005.10.19