胸腺肽注射剂可能引起脓疱疹

　　一位女患者，因外阴瘙痒3年来我院就诊，诊断为外阴白色病变。
妇科检查：外阴皮肤黏膜变白、对称、增厚发硬，呈湿疹样改变。血
常规、尿常规均正常。给予胸腺肽注射液20毫克加利多卡因注射液5
毫克，每周1次细针局部封闭。治疗4周后患者自觉痒感减轻，外阴增
厚发硬的皮肤变软，白色病损的皮肤局部着色。患者为尽快治愈要求
医生加大剂量，改为每周2次细针局部封闭。在做第2次治疗时，患者
臀部下方出现6个散在分布、略高出皮肤的类圆形红色斑块，约1×2
厘米，压之褪色，略有痒感。在红色斑块的中央，均有一高出皮肤的
薄壁脓疱疹，刺破流出淡黄色脓样物，涂片镜检显示：大量脓细胞。
立即停止封闭治疗，给予阿莫西林0.5克口服，3次/天，1∶5000高
锰酸钾溶液外洗。3天后脓疱干瘪，红色斑块转为暗红色，痒感消失。
继续治疗3天，脓疱消失，斑块留有色素沉着。此后继续按每周1次细
针局部封闭治疗，未出现异常现象。
　　胸腺肽能促进T淋巴细胞分化成熟，并调节其功能诱导免疫应答
反应，增强机体的免疫功能。本名患者在加大胸腺肽剂量后出现的皮
肤不良反应，减量后仍继续使用，未出现异常改变，推测该患者的不
良反应可能与药物的剂量有关。　

新疆塔里木大学医院苏永珍凌云 2005.10.11