米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的有效性评价

    国家人口计生委科学技术研究所邹燕等,通过计算机检索中国生物医学文献数据库等9种数据库,手工检索《生殖医学杂志 》等10种杂志,系统评价了米非司酮配伍米索前列醇进行药物终止妊娠的有效性。(中国循证医学杂志 2005,5:619)

     评价者共纳入药物终止妊娠与手术终止妊娠比较的原始研究8篇(3348例),同种药物不同孕龄比较的文献9篇(6116例)。分析显示,药物完全终止妊娠率低于手术终止妊娠率的OR_合并为0.18,95%CI为(0.11,0.27)。孕龄大于49天组完全终止妊娠率低于孕龄≤49天组。评价者认为,虽然手术终止妊娠的完全率更高,但药物的完全终止妊娠率也能达到91.6%,临床可以接受。孕龄>49天者的完全终止妊娠率显著低于≤49天者,但孕龄>49天组的完全终止妊娠率也能达到87%,故适当放宽法定药物终止妊娠适用孕龄值得考虑,尤其是对有手术禁忌证和恐惧手术者。米非司酮分服与顿服的效果相似,顿服在给药程序上更简单,可推广应用。