心脏瓣膜病可先表现为钙化性视网膜栓塞

    钙化性视网膜栓塞(CRE)是一种少见的致盲原因,多由钙化性心脏瓣膜病引起。美国梅奥医院Ramakrishna等的一项回顾性研究显示,CRE可为重症心血管病(特别是血流动力学严重受损的钙化性瓣膜狭窄)的首发表现。[Heart 2005,91(9): 1154]

     在1976-1998年的22年期间,梅奥医院总共收治了344例视网膜栓塞患者,其中32例(9.3%)经眼底镜检查证实符合CRE诊断。研究人员对其中24例接受二维超声心动图检查、年龄为30~78岁的CRE患者进行了分析。

     结果显示,9例患者(38%)存在钙化性瓣膜狭窄,其中5例的血液动力学严重受损(包括4例累及主动脉瓣者和1例累及二尖瓣者,且其中4例并无心脏症状);6例患者接受了手术治疗,包括3例主动脉瓣置换术、1例二尖瓣和主动脉瓣置换术、1例钙化性心脏假瘤切除术和1例右侧颈动脉内膜切除术。

     CRE是钙化性心脏瓣膜病少见而严重的并发症,并且可以是某些严重但未被识别的心血管病的首发症状。因此,所有CRE患者都应考虑接受二维超声心动图检查。