老年便秘详查因

　　张老是位德高望重的老教授，今年75岁，平日生活规律，非常注
意饮食结构与养生之道。可不知为什么，近来发生了便秘。详细询问
之下，方知张老过分注意自己的排便规律，他把一天一次按时排便当
做健康的保证，偶有排便延迟便误认为便秘而服用泻药。由于泻药常
使结肠过度排空，结果推迟了下一次排便，于是张老就继续服泻药。
这样久而久之，张老进入了恶性循环。结果，结肠功能紊乱和直肠反
射感受性降低找上了张老，他出现了真正的便秘。所以，老年人应该
首先弄明白，什么情况才属于真正的便秘。
　　我们平常所说的便秘，也叫习惯性便秘，是指每周自发完全通畅
排大便少于2次，持续3个月以上，且便硬，排便不畅、费力。
　　便秘是老年人的常见病和多发病。尤其是在冷热交替的秋季，便
秘发作非常频繁，原因是多方面的，大部分与他们的自身特点相关。
　　①消化器官功能降低，咀嚼、吞咽困难，导致摄入蔬菜、水果等
富含纤维的食物减少，大便干燥。
　　②年老体弱，活动少，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌及提肛肌等收缩
力普遍下降，肠蠕动减慢，排便缺乏动力，导致食物残渣在结肠中运
行过程延长，大便秘结。
　　③结肠黏液分泌减少，大便与结肠间缺少润滑。
　　4内脏感觉减退，对排便反应的敏感性降低。结肠蠕动时，老人
感觉有时不明显，不能促其及时排便。
　　⑤患有肺气肿、肺心病的老人屏气能力差；患心力衰竭、心肌梗
死的老人排便时不敢用力；有痔疮、肛裂的老人为避免疼痛或出血，
有意抑制排便；卧床的老人对排便的体位不适或不习惯在床上排便；
甲状腺机能降低或维生素B族缺乏、神经性脊髓病变等，均可引起便
秘。
　　⑥老年人用药较多，某些药物，如收敛剂、神经节阻滞剂、止咳
剂等，均可引起便秘。
　　⑦进水量少，整个消化道水分少，使粪便的含水量少而硬。
　　⑧老年人常有的精神抑郁、焦虑、烦躁等也是便秘的原因。
　　便秘的危害非常多，尤其是对老年人来说，其有可能诱发心脑血
管疾病的并发症，这对老年人是一个严重的潜在威胁。所以便秘的老
人一定要要到医院就诊，请医生及时诊断并处理。

王惠兰 2005.09.01