每天补钙能预防腺瘤样息肉吗?

    在工业化国家中,一些饮食因素被认为与结直肠癌的发病率增高有关。已有实验室和流行病学证据提示,补钙在此病的发病过程中起保护性作用,但这些证据尚未得到证实。由于研究所需人群巨大,且需要进行长时间随访,因此难以实施以结直肠癌为试验终点的干预研究。

     为评估补钙对结肠直肠癌的发生率,以及对腺瘤样息肉的发生率或复发率的影响,以色列Weingarten等人检索了Cochrane对照试验登记库、Medline等多个数据库和多篇文献,于2005年7月公布了他们的分析结果。

     用于分析研究的人群数据来自健康成年人、有结肠癌家族史的高危人群、患过腺瘤样息肉或患有炎性肠病者。患家族性结肠息肉者被除外。主要终点为发生结肠癌,以及发生或复发结肠腺瘤样息肉;次要终点为出现需要中断补钙的任何不良事件和提前退出试验。

     有2项研究中的1346名参试者符合入选标准。这两项研究都是设计良好、双盲、有安慰剂对照的研究,参试者中有腺瘤病史患者。补钙的剂量分别为每天1200 mg(共4年)和每天2000 mg(共3年)。这两项研究的失访率分别为14%和11%。评价者将两项研究的结果结合起来发现,结直肠息肉的复发有所减少(OR 0.74)。

     评价者结论:虽然从2项随机对照研究中得到的证据表明,补钙可以中等程度地预防结直肠腺瘤样息肉的发生,但仍没有足够的证据表明补钙可以预防结直肠癌。(Cochrane Database Syst Rev 2005,CD003548)