大剂量沙丁胺醇并不能使COPD病人获益

    医学论坛报讯 英国一项研究显示,用较小剂量的沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化病人的疗效,与大剂量的效果相似,增大剂量并不能使病人获益。

     尽管吸入型速效β₂受体激动剂被广泛用于COPD急性恶化(AECOPD)病人,但其最佳剂量尚不清楚。英国利兹总医院呼吸内科Nair医师等进行了一项随机对照研究,比较沙丁胺醇2.5 mg 和5 mg治疗AECOPD的效果。

     研究纳入86例AECOPD病人,病人随机双盲分组,分别持续吸入沙丁胺醇2.5 mg 或5 mg,每4小时1次,直至康复。根据1秒钟用力呼气量(FEV₁)和最大呼气流速(PEFR)绘制剂量-效应曲线。

     结果显示,病人最大支气管扩张(Emax)FEV₁(对沙丁胺醇的最大支气管扩张效应)增加,从(0.64±0.27) L/min增加至(0.94±0.38) L/min(P<0.001);最大PEFR亦增加,从(147.53±62.46) L/min增加至(222.94±73.82) L/min(P=<0.001)。沙丁胺醇2.5 mg 和 5 mg 组病人在PEFR恢复率、住院时间和副作用方面无显著差异。

     研究者结论认为,AECOPD病人吸入沙丁胺醇治疗,肺功能显著改善,但病人肺功能的恢复时间和住院时间,沙丁胺醇2.5 mg 和 5 mg 组并没有显著差异。