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支原体和衣原体感染不都是性病

  一天,一位女士焦虑地对我说:“大夫,我都快崩溃了,你一定
给我好好看看!”仔细一问才知道,在当地进行妇科检查时,医生给
她做了支原体和衣原体化验,结果是阳性,说是性病。两口子为此紧
张得不得了,还互相猜疑。输液、打针已经花了好几千块元钱,本以
为好了,没想到复查结果仍是阳性。这次她和丈夫一起千里迢迢专程
来北京看病,他们问:“支原体和衣原体很可怕吗?”于是,我告诉
他们——
  支原体和衣原体的行踪
  支原体、衣原体是介于病毒和细菌之间的一类微生物。迄今已知
的支原体有150多种,广泛分布在自然界中,寄生于人体泌尿生殖道
中的有6种;衣原体有15个血清型,其中血清型D-K主要寄生于泌尿
生殖道中。
  据检测,支原体、衣原体在生殖道的寄居状况与性活动频率有关,
可通过性接触传播。因此,在健康人群的泌尿生殖道和性乱者中,均
可检出支原体和衣原体。而且对支原体和衣原体进行检测的阳性结果,
必须结合临床症状,并排除其他致病菌后才有意义。
  “给点阳光就灿烂”
  通常情况下,支原体和衣原体可与其他菌群共同寄居在人体泌尿
生殖道的黏膜上,与人体和平共处。
当机体因某种原因(如泌尿生殖
道黏膜损伤)使抵抗力降低时,支原体和衣原体就会大量繁殖,形成
感染,引起病变。所以说,不能将泌尿生殖道支原体和衣原体感染一
概视为由性乱引起的疾病。
  夫妻同治效果好
一般来说,对泌尿生殖道支原体和衣原体感染治疗,多采用四环
素类、大环内酯类、喹诺酮类及大观霉素、克林霉素等抗生素,一般
疗程为7~10天。如果细菌培养发现有耐药菌株存在,最好进行药物
敏感试验,以便选择敏感药物进行治疗。特别需要强调指出的是,夫
妻同治效果才好。
  听了我的耐心解释,前面所说的那位女士和她的丈夫解除了心理
负担,在接受上述治疗方案后满怀信心地回家去了。

解放军总医院妇产科副主任医师卢彦平 2005.08.23