男性激素测定有何意义

　　男性激素是指促卵泡生成激素（FSH）、促间质细胞激素（ICSH
）、催乳素（PRL）和睾酮（T）四种激素。通常1次抽取静脉血4～5m
l，用放射免疫方法同时测定血中上述4种生殖激素的含量。
　　（1）4种生殖激素的参考值：
　　 FSH：0.9～9.8毫克国际单位/ml。ICSH：1.1～8.2mIU/ml。
　　 PRL：0～0.84纳摩尔/升。T：9.0～45.8纳摩尔/升。
　　（2）激素含量变化的意义：
　　 如果上述4种激素值均正常，说明内分泌功能正常，无论出现何
种临床表现，都不是内分泌功能障碍引起的，应做其他检查以查明原
因。
　　睾丸曲细精管产生抑制素，能选择性地抑制垂体分泌FSH。如睾
丸曲细精管破坏，抑制素不足或缺乏，不能抑制垂体分泌，血FSH含
量升高，提示睾丸组织遭受损坏。患无精子症，而血FSH含量正常，
提示有输精管阻塞的可能。
　　FSH、ICSH都升高，而血浆睾酮值降低，提示是原发性睾丸发育
不全。FSH升高，ICSH正常，血睾酮值低，提示是克氏综合征（睾丸
曲细精管变性）。
　　FSH、ICSH、T值均低，提示下丘脑、垂体功能减退，而睾丸功能
减退可能是继发性的，常见于先天性或后天性下丘脑、垂体损伤或有
器质性病变。
　　PRL明显升高，FSH和ICSH降低或在正常低限，称为高催乳素血
症，提示有垂体微腺瘤的可能，应进一步检查。
　　必须指出的是，血激素水平有昼夜、生理周期的正常波动，如IC
SH每1.5～2小时就有一次脉冲波动，故1次测定仅供参考，数次测定
才能得出可靠的基础值。

 北京协和医院检验科副教授鄢盛恺 2005.08.08