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四川不明原因疾病病因初步查明

系由猪链球菌引起的人-猪链球菌感染

 健康报讯(记者钱峰)卫生部、农业部7月25日晚通报了初步查明
的四川不明原因疾病病因。根据现场流行病学调查和实验室检测结果,
有关专家初步认定,疫情系由猪链球菌感染引起的人—猪链球菌感染。
  据悉,2005年6月下旬以来,四川省资阳市相继发生了以急性起
病、高热、伴有头痛等全身中毒症状,重者出现中毒性休克、脑膜炎
为主要临床表现的病例。截至7月24日中午12时,累计发病80例,其
中临床诊断67例,疑似13例,已经死亡19例,治愈出院4例,现住院
病例中病危17例。病例分布在资阳市、内江市的4个区(县),发病
患者共涉及40个乡镇(街道)、75个村(居委会)。病例呈散状分布,
未发现人传人现象。多数病例发病急、临床表现重,约50%病例发生
中毒性休克综合征。
  据介绍,人感染猪链球菌的直接因素为宰杀、加工病死猪。人感
染该病的潜伏期为数小时至数天,平均潜伏期为2~3天。
  疫情发生后,四川省委、省政府高度重视,疫情发生地的党委、
政府及有关部门积极行动,深入开展流行病学调查,主动搜索病人,
对病死猪进行无害化处理,千方百计切断传播途径,尽最大努力减少
死亡。卫生部和农业部立即派出联合工作组,协助当地卫生、农业部
门紧急行动,确定定点医院,培训医务人员,广泛开展排查,搜索可
疑病人和可能感染猪链球菌的生猪。同时,加强健康相关知识教育宣
传,提高广大人民群众防病意识。要求当地居民不要宰杀、加工病死
猪,防止疫情传播。
  卫生部、农业部将继续加强与四川省及疫情发生地有关部门的联
系,组织做好猪群和人间疫情的调查、防控和实验室检测工作。卫生
部、农业部分别已将疫情及防治工作进展及时通报港澳台地区和世界
卫生组织、联合国粮农组织。

如何应对重症链球菌感染

  记者昨日从疾控机构获悉,重症链球菌感染是由链球菌感染引起
的预后较差的一类疾病的总称,主要指链球菌中毒性休克综合征。人
和多种动物均可感染链球菌而发病。由于链球菌的血清群繁多,其感
染宿主和致病力也不尽相同,因此所引起的人和动物的疾病也多种多
样。其中,由猪链球菌II型引起的人畜疾病是一种重要的人畜共患病。
  人感染猪链球菌并引起发病的情况比较少见,1968年丹麦首次报
道了人体感染猪链球菌导致脑膜炎的病例。目前全球已有200余例猪
链球菌感染病例报告,主要发生在北欧和南亚一些养殖和食用猪肉的
国家和地区。通常情况下,从病例中分离到的猪链球菌多为II型,克
罗地亚曾于2000年报道两例因猪链球菌I型感染的病例。
  人体感染猪链球菌后,视细菌侵入部位而有不同的临床表现。多
数病例发病初期均出现高热、全身不适,眩晕。临床上主要分为两个
类型,即败血症型和脑膜炎型。败血症型常发生链球菌中毒性休克综
合征,表现为起病急,多为突起高热,肢体远端部位出现瘀点、瘀斑,
早期多伴有胃肠道症状、休克,病情进展快,很快转入多器官衰竭,
如呼吸窘迫综合征,心力衰竭,弥漫性血管内凝血和急性肾衰等,预
后较差,病死率极高。脑膜炎型主要临床表现为头痛、高热、脑膜刺
激症阳性等。该型的临床表现较轻,预后较好,病死率较低。
  专家介绍,有关的预防措施有四条。其一,健康教育。通过宣传
教育使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害,并要求其做
好自身防护;提高养猪户、屠夫、小刀手识别猪病和病猪肉的能力。
要求养猪户主动报告病猪疫情,死猪应就地深埋或焚烧,禁止抛入河、
沟、塘等水体。群众不要购买及食用病、死猪肉。其二,免疫接种。
在猪病流行高峰前,接种猪链球菌菌苗。要根据当地猪病流行的主要
菌株,选择针对性的菌苗,由兽医部门统一接种,确保接种质量和成
功率,接种过菌苗的生猪要做好登记和特征性标记。目前尚无人用链
球菌菌苗。其三,预防服药。对于有链球菌猪病疫情的地区,与病猪
有密切接触的同栏猪等,给予预防服药,可以有效地减少生猪疫情,
没有生猪疫情的地区,不提倡预防服药,以防耐药菌株产生。其四,
猪病监测与生猪检疫。建立、健全生猪疫情报告制度,对病、死猪取
其病灶部位、脓灶、血液、淋巴结和各组织脏器等进行压片镜检以及
病原分离与鉴定。实行生猪集中屠宰制度,统一检疫,严禁屠宰病、
死猪;同时加强上市猪肉的检疫与管理,禁售病、死猪肉。
  在有关疫点与疫区的消毒处理上,对通向病家和病猪舍的道路、
病猪舍,病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等,可用含1%有效氯的
消毒液或0.5%过氧乙酸等进行喷洒或擦拭消毒。病人的排泄物、呕
吐物与消毒剂混匀消毒,其容器以消毒剂浸泡处理。对病死猪要用有
效消毒剂喷洒尸体表面,并用浸有0.2%过氧乙酸的棉球塞住口、鼻、
耳等处后深埋(2米),坑底铺一层漂白粉;最好集中消毒深埋,且
远离饮用水源50米以上。病人尸体要消毒后火化。该病流行期的应对
措施是,在发生该病流行的地区,要全面启动宣传教育、卫生监督工
作;加强猪链球菌菌苗(猪肺疫菌苗)的接种和预防服药;加强生猪
疫情与人间疫情的监测与报告;全面清理外环境,加强饮用水源的保
护;加强屠宰人员的管理,落实以禁宰病、死猪为主的综合性防制措
施。