孩子为何泪眼汪汪 婴儿泪囊炎是主因

　　不久前，济南市第二人民医院暨济南眼科医院眼科门诊治疗室里
传来儿童的阵阵哭声，原来是许多家长抱着孩子在做婴儿泪道探通术。
这些孩子都得了泪囊炎。他们中年龄最大的1岁多，最小的18天。这
些刚生下来没多久的小宝宝，眼睛里的泪水似乎太多了，总要流出来，
用手帕擦干后没多久，又会流出来，甚至有淡黄色脓液流出。
　　孩子为什么会出现流泪不止的症状？原来是有的小儿在刚出生时，
鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭，或因上皮碎屑堵塞了泪
道，这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上
流下来，形成流泪不止的现象。绝大多数孩子在出生时，这层很薄的
薄膜完好无损，过了3～4周以后，会自行破裂，泪道通畅，流泪不止
的现象就会好转。但有少数孩子封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部
先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。
泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。这
种泪囊炎一般影响单侧的眼睛，很少影响双侧。
　　如果孩子被确诊为泪囊炎，家长也不要太着急，更不要急于去做
手术，因为大多数婴儿在6个月内，泪道仍处于不断发育的阶段，所
以应先采用保守疗法，治疗方法是局部滴抗生素眼药水。此外，家长
也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处，由上向下顺序进行适度的
泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴
皮肤将力用于皮下的泪囊区，使之由上而下的滑动与按摩。这样的按
摩每天可进行2～4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、
氯霉素眼药水等），每天用3～4次，每次1～2滴。滴药水前应用棉签
将腔液擦拭干净。
　　如果过了一段时间后，泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，
将薄膜冲破。再不行则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪
道通畅。也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵
塞，这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了。如果不及时给宝宝通
泪管，有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘，这是一种极不容
易彻底治愈的瘘管，还会影响孩子的容貌。所以一旦发现孩子泪管堵
塞，应该及早去正规眼科医院就医，避免误诊误治，加重病情。

吕国芳 2005.07.13