闷热天气对代谢、睡眠、情绪的影响，以及使用空调，
吃冷饮等多种因素，均会成为心血管疾病的帮凶。武警
医学院附属医院心血管内科主任姜铁民提醒大家——

天气炎热易发心梗

　　一天傍晚，在外面忙了一天的王先生，又渴又累又热，一进屋就
打开空调调到21℃，接着又将两瓶冰镇啤酒一饮而尽。顿时，清凉爽
快沁入心脾。半小时后，他突然上腹剧痛、冷汗直冒、胸闷憋气，被
家人紧急送往医院抢救。经查，王先生被确诊为急性下壁心肌梗死，
幸亏抢救及时，否则后果严重。
　　每当进入夏季以后，全国各地的心血管病人住院率明显增多，其
中大部分为冠心病患者。天津武警医学院附属医院心血管内科主任姜
铁民教授认为：夏季，特别是入伏以后，天气闷热、气压低、湿度大，
人体循环和代谢明显加快，使心脏负担加重；出汗使人体丢失大量水
分，导致血液浓缩、流速减慢，容易形成血栓、栓塞、动脉硬化斑块
破裂；炎热易产生睡眠问题，心情躁怒，致使血压升高，这些都可成
为诱发心血管病发生或加重的因素。
　　一热一冷易发病
　　“王先生发病，过度贪凉是祸首。”姜铁民分析认为，“食管及
胃底与心脏后下壁毗邻，王先生突然由酷热进入低温环境，又暴饮冰
啤，使全身血管急剧收缩，并发生痉挛，血流不畅导致心脏出现缺血
性改变，进而诱发心梗。”
　　姜铁民介绍说，冠心病是由冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄、堵
塞或痉挛而引起的缺血性心脏病，其发病率和死亡率均居心血管病之
首。资料显示，我国平均每年有700多万新发冠心病患者，其中男性
是女性的2倍，发病年龄也由以往的50岁以上降至40岁以下，甚至出
现一些不到30岁就发病的病人。从整体上看，冠心病发病年龄比以往
年轻了十多岁。社会竞争加剧、生活节奏变快、饮食习惯改变等因素
是导致这一结果的主因。此外，吸烟也被证实是导致冠心病的一大重
要的独立危险因素，大量吸烟者比不吸烟者发病率至少高26倍。
　　小心胸闷，肩、胃痛和牙痛
　　姜铁民说，冠心病可分为心梗、心绞痛、心律失常、猝死和以心
力衰竭为主要表现的心肌硬化5种类型，其中心梗最为凶险。通常，
心梗发作前会产生心绞痛，其典型症状为胸骨后或心前区出现压榨样
或紧缩样疼痛，胸部闷、憋、堵、胀、发热等不适感。但有些心绞痛
隐蔽性很强，像王先生，经询问我们得知，他平时就有气短、肩痛或
下牙痛等不典型症状，但一直未予重视。大约20％的冠心病患者与其
相似，无明显胸部疼痛，仅表现为胃、下牙、下颌、肩、颈、背和咽
喉疼痛，或出现面色苍白、神志淡漠、食欲减退、恶心呕吐等症状。
　　姜铁民指出，不论典型还是非典型心绞痛，一般只持续3～5分钟，
很少超过15分钟。如果不适感持续30分钟以上，就可能发生心梗，要
尽快就医。一旦发病超过1小时，猝死危险大大增加。许多心梗患者
因未及时就医而命丧医院外；而第一时间得到有效治疗的病人，90％
以上都能化险为夷。姜铁民提醒，护送心梗患者就医时，要平稳搬运，
越早送医院对抢救越有利。

陈建民 2005.07.06