溺水救治须争分夺秒

　　近来，因溺水送到我院抢救的中小学生不断增加。有的溺水学生
因现场抢救或转送不及时而导致后遗症或发生死亡。实践证明，有效
的现场抢救往往能为挽救溺水学生起到至关重要的作用。
　　一般学生溺死过程很短，平均在溺水后5～6分钟呼吸心跳即完全
停止。致死的原因通常是水灌入呼吸道而引起窒息，也有因喉头痉挛
或心脏骤停致死者。因此将溺水学生转送医院之前，现场抢救必须争
分夺秒。
　　现场抢救主要措施如下：
　　1.想办法让溺水学生离水上岸。
　　如果是在浅水中捞起，营救者在引领溺水学生离水上岸过程中，
可双手托住其腹部，使其腰背向上，头、脚下垂，让呼吸道内的水自
然流出，同时，不时颠颤举动其双臂，起到一定人工呼吸的作用。
　　若是在深水中捞起，营救者应从背部托起溺水学生的头部，或使
其鼻、口露出水面。还要防止自己被溺水学生拖住身体，以便将其引
领上岸。
　　2.立即倾出溺水学生呼吸道内积水，迅速恢复其自主呼吸和心跳。
　　抢救者可取单跪式，将病儿腹部置于大腿上，背向上，头足下垂，
不时颠颤或压背抬胸，以倾出其呼吸道积水。也可将其俯卧于营救者
的肩上来回跑动。在倾水的同时，应间断进行人工呼吸。
　　对有心跳无呼吸者应立即撬开其嘴，清除里面的泥沙等污物，并
进行口对口人工呼吸。一般学生为18～20次/分，幼儿为30～40次/分。
　　若呼吸心跳均已停止，应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心
脏按压。最好由两人轮流进行抢救，胸外心脏按压与人工呼吸次数之
比以5:1为宜。如在只有一个人的情况下，可按15:2之比进行。心脏
按压频率一般为80～100次/分。
　　3.在现场抢救的同时，应尽快与医疗急救机构联系，边抢救边以
最快的速度将溺水学生转送至医院进一步抢治。
　　最后，提醒家长和老师一定要加强对中小学生的安全教育，面对
即将到来的暑假，学生们切不可掉以轻心，独自到江河湖泊中去游泳。
对于幼儿，还需防范其失足落水。在下雨时或雨后不要让小儿独自外
出，以免滑入水沟、水坑。

华中科技大学梨园医院儿科副主任医师赵晓红2005.07.05